脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状:不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等,严重者可能导致瘫痪。
方法/步骤
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颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
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曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
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椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
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斜位摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
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影像诊断颈型(单纯性):X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。 神经根型:颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生,侧位显示颈椎曲度改变,如生理前凸减少、消失或呈反向弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。
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脊髓型:X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈\L\'或\'U\'形影象。椎动脉型:X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。交感神经型:X线片有典型颈椎病改变。
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