一、出国医疗时基础课的差距中国的基础课一般都是那些做科研的老师编写并讲解的，把知识点全部罗列一遍，枯燥之余让人抓不住重点，而且就是不告诉你这个知识点和临床有什么联系，国内的大学毕业之日就是基础课全忘干净之时。而国外的基础教科书是临床老师编写的，把临床经验汇集成书，一本生化半本病例，学完基础课平均每人积累讨论2万个病例。2万个真实病例和0病例的区别的是医生的内功不是外功，内功隐于无形，就是传说中的临床经验。没有内功手术一样做得非常漂亮，也不影响一般工作。但是面对病情瞬息万变的危重病人，当疾病超越本科室的范围涉及其他系统，就有一种很强的无力感，也容易做出错误的决策。
二、出国医疗时临床课的差距刚在美国实习的时候，70%的疾病我们教科书没怎么提到。我们的教学理念是掌握20%常见病就可以了，国外的教学理念是虽然罕见病比较罕见，但是发生在病人身上就是有和没有两种情况，所以方方面面都要为病人考虑到，换句话说，我们是大锅饭教育，国外医学教育是精英教育。我们的大锅饭教育是建国之初医疗系统百废待兴的必然之举，这个也是内功，日常工作“似乎”不受影响。
三、出国医疗时临床培训系统差距规培：现在全国普及的规培系统本意是好的，但是一看就是外行想把美国那一套直接照搬过来的。美国医生社会地位高，薪水高，培训系统比较完善，一般外科住院医生每年要注册主刀完成400到700台手术，规培完毕可以独立手术开诊所啦。我们的规培，临床老师没有动力也没有精力带学生（很多老师自己都没有主刀机会），老师想起来教一下想不起来算了，大家规培这几年写写病例送送病人干些杂活就结束了，拿着微薄的薪水，临床水平未必有什么提高，独立看病手术行不行我们自己知道。 科室：真正能学到知识的阶段还是规培以后在固定科室工作的时候，但是床位就这么多，有些科室的医生之间有一定的竞争关系，上级教不教你是个很微妙的问题。很多主治老师天天自发值夜班，如此辛苦，不过为了有机会多缝一根血管，多开一次颅，也有不让下级医生成长过快上级医生。在体制内，你能否学来一点安身立命的本事完全是在上级医生许与不许之间，主任喜不喜欢你很重要。更多的人是有自知之明，既无临床内功也没有安身立命的外功当然要在三级医院的庇护下乖乖呆着啦。
四、临床利益导向严重这一点请不要做道德批判，因为这不是个别现象而是个社会问题：首先是患者严重轻视医疗服务价值，政府几乎0投入，医生阳光收入太低，才逼良为娼。什么样的患者造就什么样的医疗体系，挂号费100元很多人就开始民怨沸腾了，他们觉得“你只是看了我两三分钟而已又不是检查和开药和使用器械就这么贵”，结果就是一方面医疗服务被严重低估的价值要从器械和药品的回扣里面补回来，在这个过程中盘根错节的中间商从中渔利，造成巨大浪费；另一方面，临床利益导向化，呼吸科快变成肺癌专科，支架泛滥，不挣钱的手术不挣钱的药被排挤都是中国医学界非常可悲的现象。 临床风气不正，诊疗的提高不被重视，床位周转率手术率才是重点。贵价器械手术越多，贵价药越多，床位周转率越快，渔利空间越大，医院收入越多，灰色收入越多，企业盈利越多，形成了多赢的利益链，唯一的输家就是患者。两票制有用吗？我觉得没用，根本问题是医疗服务价值被严重低估，医生阳光收入太低，所以医生一定会寻租的，根本问题不解决，灰色收入有动力，中间商们账面做成两票，背地再用其他方法补回来估计也不是什么难事。
五、人文关怀的差异以恶性高热的常染色体显性遗传疾病为例，每两千人就有一人携带这个基因，这些人和正常人完全一样，只有在手术的时候吸入全麻药物（如氟烷、安氟醚、异氟醚等）和去极化肌松药（琥珀酰胆碱）后才发病。骨骼肌细胞内的肌浆网过度释放钙离子，导致了高代谢亢奋状态，继发心衰肾衰DIC。在没有特效药丹曲林的情况下死亡率80%以上。 欧美，香港和日本规定，每个医院和门诊外科中心必须贮备丹曲林，定期更换，过期的丹曲林在每年一次的手术室恶性高热的预演实习时使用。且定期检查，一丝不苟，在恶性高热方面质控任何一个环节不达标的医院都将面临诉讼的危险。
综上所述，中美之间医疗技术的差距不单单是临床技术、诊断及治疗方案和用药上的差距，我国的医疗体制和人口众多的国情也凸显了医疗制度的薄弱点。因此，为了得到更好的治疗，那些经济上稍显宽裕的国人纷纷选择出国医疗来给自己或家人带来更好的医疗方面的诊疗和照顾。