二甲医院复审是促进医院医疗质量和安全持续改进的重要手段，对医院以后长期在医疗系统中生存和发展有着至关重要的作用，本人在医务处工作5年，参加了两次二甲复审医院准备工作，现在将个人的一点心得体会分享给大家。
工具/原料
《二级综合医院评审标准实施细则2012年版》
方法/步骤
1
成立创建办公室，确定牵头部门（本院牵头部门为院办公室），负责联络各科室创建小组及负责人，定期召开二甲复审推进会议，逐条梳理评审细则，确定每项标准本院所能达到的等级，向上级卫生行政部门上报工作动态。启动创建工作，时间在六月中旬。
2
购买《二级综合医院评审标准实施细则2012年版》（以下简称细则），下发到院办、医务处、护理部、门诊部、各临床科室、医技科室、药剂科、财务科、后勤。召开推进会议，明确各科室所要达到的标准。
3
对照细则梳理出所有需要成立或者调整的领导组织；需要下发的材料（包括制定的文件、需要填报的表格）；需要而没有开展的讲座、培训、演练、考试；需要科室完成的各类台帐本。需要专人统一制定、分类项目，规划时间及完成进度，这样可以节省大量的时间及人力物力，并且便于管理，不易混乱。
4
星标条款、医疗质量管理、超过30天住院病人、非计划再次手术、多学科会诊制度、手术权限管理为重点必查内容，要详细落实，完善材料。
5
定期召开推进会，追踪各科室工作情况。九月中旬进行材料汇总，查缺补漏，10月份迎评。
注意事项
星标条款重点准备，质控材料务必详实
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