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水痘可以分为哪些类型

水痘有很高的传染率,是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病,主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。多发季节为冬、春两季,其传染力强,可通过接触或飞沫传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。根据患者的临床特点可将水痘划分为如下类型: (1)普通型:占水痘患者的绝大多数全身症状相对较轻微病程经历约1周即可自愈成人及婴儿患者出疹往往较多病情也较重病程可迁延数周。 (2)进行性播散型水痘:抵抗力下降者受染后易于发展为进行性播散型水痘。表现为病毒血症,持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹,不易结痂甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死,在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。 (3)原发性水痘肺炎:患者多为成人原发性水痘肺炎,出现于生病后的第一天到第六天,病情轻重不一,轻者无明显症状;重症可有高热咳嗽胸痛咯血呼吸困难及发绀,胸部体征不明显,水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转。 (4)水痘脑炎:较少见,出现出疹后3~8天,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周,一般为5~7岁幼儿。 (5)重症水痘感染:可导致肝组织灶性坏死肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体临床表现为水痘肝炎患者出现肝脏肿大肝功能异常可伴有黄疸水痘并发肾炎间质性心肌炎等亦有报告严重的心律失常可致患者猝然死亡。 (6)妊娠早期感染水痘:可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘可能引起胎儿先天性水痘综合征。
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