临床执业医师资格考试实践技能考前每日必看

1、全腹弥漫性膨隆之腹部呈球形或椭圆形常见于哪些病理情况？答：大量腹水、腹内积气、腹腔内巨大肿瘤2、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。3、颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？答：会晕厥。

4、脾脏浊音界缩小常见于哪些疾病？答：左侧气胸、胃扩张、肠胀气5、如肩关节弧形轮廓消失，肩峰突出呈【方肩】可见于哪些病变？答：肩关节脱位、三角肌萎缩6、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？答：6－8 cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。7、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

8、简述心脏叩诊的通常顺序？答：先叩左心界，后叩右心界9、患者呼吸时呼出烂苹果气味有何临床意义？答：见于糖尿病酮症酸中毒10、提睾反射意义？答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。

11、正常人心尖搏动的最强点位于何处？答：胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0 cm处12、哪些疾病可以引起瞳孔缩小答：虹膜睫状体炎、有机磷类农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪）13、查体时患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为何种面容，有何临床意义？答：二尖瓣面容、见于二尖瓣狭窄

14、双侧腹壁反射均消失常见于哪些病变？答：昏迷、急性腹膜炎15、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？答：呼吸音减弱。16、胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13 cm，横径为2.7-10 cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

17、腹壁反射意义？答：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或消失。18、肛诊检查时触及柔软、光滑而有弹性的包块常见于哪种病变？答：直肠息肉19、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期和舒张期双相粗糙摩擦感有何临床意义？答：提示急性纤维素性心包炎20、腹部膨隆可见于什么情况？答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。