1、根据鼻部整形手术所需的软骨的量,来确定软骨供区;2、在耳后、鼻中隔或肋部取出软骨,并进行雕刻备用;3、将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部,并进行固定。
耳软骨:耳软骨移植组织相容性好且稳固,获取容易,很容易雕刻修整形态,是理想的隆鼻材料。 运用耳软骨可以达到塑造鼻尖效果。触感真实,术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头。通常取用耳窝后部的耳软骨来隆高鼻头,耳窝后部的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻尖。
鼻中隔软骨:鼻中隔软骨有着无法比拟的优势,取鼻中隔软骨既可以维持鼻部形态的完整,又能得到所需材料,而且取材部位又与鼻整形处于同一切口,不用另外开刀,甚至可以顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。但鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容.会有部分吸收,吸收率因人而异,一般在15%以下.因此材料有限成为其致命的弱点。
肋软骨:用于解决难度大的鼻整形。比如鼻子“塌陷”特别厉害的亚洲人,各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形等。鼻子“塌陷”严重者,鼻中隔发育很不完善,所需要的“零件”更多,而肋软骨有大量的来源,可靠的质地,安全的取材方法,成为“之选”。
鼻中隔软骨是最佳也是最初的供区,为各种目的提供软骨移植,这一点不用再多说什么。然而他的运用在亚洲患者中经常受限,因为东方人的鼻中隔软骨往往较薄,特别是女性,因此取材量往往达不到手术预计的需求量。在这种情况下,耳廓软骨便作为供区的其次选择。当然耳软骨的来源也是极其有限,当需要大量的组织来抬高鼻梁时,只能退之选肋软骨。
自体软骨隆鼻的主要优势是采取本身的软骨,排异和感染的问题对于硅胶和膨体来说要低的多。有着独特的优点。对于一些不接受假体的患者蛮适合。
自体软骨组织,离开原有的生长区域,移植到鼻部后,会存在一定的变形率,往往移植物越长,变形可能性越大,这就需要医生在雕刻时注意选材区域、雕刻手法合理、尽力缩短相对长度、合理的固定等操作,有时技术即使全部使用合理仍然会发生少数变形的可能,术后远期会表现出鼻根部向一侧略微倾斜的可能,大多数都无需修改,极个别明显的可以在术后一年后将移植物取出修改,一般修改后再出现变形的可能性就很小了。
自体组织在隆鼻后会存在一定程度的吸收的问题,吸收率因人而异。软骨组织的吸收率较高,一般鼻中隔软骨和耳软骨的吸收率一般在15%以下,自体肋软骨移植后的吸收率一般不超过5%,所以在鼻部手术中医生往往会在术中考虑到这个问题,软骨移植术后晚一年就可以呈现出终的效果。 局部血肿和感染:一般隆鼻术后第4天开始消肿,如果局部肿胀发红的时间过长,应考虑到有血肿和感染的可能。应尽快到医院复诊以及时处理。