由于门诊特殊疾病(门规)医保报销存在药品检查自付比例,通常无法正常核算自费金额,很多人以为医院结算时报销错误,其实并不是。因此这里教给大家正确的计算方法。
工具/原料
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医保结算单
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计算器
方法/步骤
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首先,我们去医院专门的医保门诊特殊疾病窗口进行缴费,同时可以获得一份结算清单。
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从结算清单上面找到药品明细。
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我们利用药品明细里面的画红圈圈的部分计算。自付比例中的0.1就是说个人自付10%,剩余90%参与报销。而0的,则是全部纳入报销。用药品价格*(1-自付比例)=报销后金额。
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最终经过所有计算,你所自付金额以及垫付金额都可以在下面红圈内找到。这样也就是说医保承诺的75%的报销比例实际报销也就在60%(自付20%),67.5%(自付10%)以及75%(无自付比例)。
注意事项
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报销时需要注意是否暂缓支付(未缴医保费用情况下出现)
2
是否有其他补充医疗,会影响报销比例。
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