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腰椎穿刺相关基础知识

腰穿是很重要的医疗手段,无论最为医务工作者还是医学生,你都有必要了解。
方法/步骤
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经过组织:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外隙(包括内椎静脉丛,硬脊膜和蛛网膜)→蛛网膜下腔

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适应症:①诊断:感染、炎症、肿瘤、代谢和出血等;区分阻塞和非阻塞病变;②治疗:促进脑脊液循环;鞘内给药

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禁忌症:不能耐受、脑疝形成或有征兆者、高颅压、穿刺部位感染、凝血功能障碍

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方法:解释→体位→定位→消毒→铺巾→麻醉→穿刺→测颅压→收集脑脊液→套针芯→拔针→消毒→纱布覆盖→去枕平卧。定位一般为髂后上棘连线;麻醉做皮下至椎韧带逐层浸润;突破黄韧带有“落空感”,进针4~6cm,进入蛛网膜下腔有脑脊液流出。

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注意事项:①严格无菌操作②记住拔出来时要套上③去枕平卧6小时④测颅压是医考中很容易忽略的步骤

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