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中医治遗精:[16]认识遗精的病因病机

遗精主要表现为不因性 生活而精液频紧遗泄,同时可伴有头晕耳鸣,精神萎靡,腰酸腿软,神疲乏力,心悸失眠,以及阳 痿、早 泄等,属中医学“遗精”、“滑精”、“梦遗”、“失精”、“精液自出”等范畴。中医学认为,肾主藏精,开窍于二阴,遗精的主要原因是肾失摄藏所致,但引起肾失摄藏的发病机制较为复杂,除肾脏自虚、精关不固外,心肝之火内动及湿热痰火下注也能影响肾的封藏而发病。从中医角度介绍遗精的病因病机恣情纵欲:青年早婚,房事过度,或少年无知,频犯手淫,导致肾精亏耗。肾阴虚者,多因阴虚火旺,相火偏盛,扰动精室,使封藏失职;肾气虚者,多因肾气不能固摄,精关失约而出现自遗。前者属于阴虚阳亢,后者属于阴阳两虚,下元虚惫。禀赋不足:先天不足,禀赋素亏,下元虚惫,精关不固,易于滑泄。“有素禀不足,而精易滑者,此先天元气单薄也。”劳心过度:劳神太过,思虑过度,心阴暗耗,心阳独亢,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏火旺,扰动精室而遗。妄想不遂:心有妄想,所欲不遂,心神不宁,君火偏亢,相火妄动,亦能促使精液自遗。“动与心者、神摇于上,则精遗于下也。”湿热痰火:饮食不节,醉酒厚味,损伤脾胃,酿湿生热,或蕴痰化火,湿热痰火,流注于下,扰动精室,便可发生精液自遗。
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