关于甲状腺功能亢进症的知识

1.甲状腺激素测定 2.甲状腺自身抗体测定

甲状腺影像学检查

一.病因和发病机制   a. 本病发生与自身免疫有关    b. 有显著的遗传倾向    c. 环境因素：应激、感染、精神创伤

一、甲状腺毒症  1.  高代谢综合征 －－疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥  -产热散热－→畏热多汗，皮温高且湿润。  -糖代谢 －→餐后血糖可高，空腹则正常。  -脂肪代谢 －→血总胆固醇↓  -蛋白质代谢－→负氮平衡、体质消瘦，乏力等 。

3、心血管系统  ：对心肌细胞直接作用，增强儿茶酚胺作用----心悸、胸闷、气促。 -心动过速 -心律失常（心房颤动等房性心律失常多见）  -心脏增大；可致心力衰竭。  -收缩压↑

4.消化系统    - 代谢加强，消耗增加，多食易饥消瘦.- 肝细胞缺氧，营养及血液动力障碍等可造成肝细胞损害(甲亢性肝病)。5，造血系统：白细胞总数减低，但淋巴、单核细胞偏高，可伴发血小板减少性紫癜。

二、甲状腺肿  大小：多呈弥漫性、对称型肿大，肿大程度不等与病情不成比例关系。  质地：早期质中，久病韧。  震颤或血管杂音  压迫症状  异位甲状腺肿。三、眼征： 出现可有可无、可早可晚，与病情不一定成比例关系。单纯性突眼或浸润性突眼。四、胫前粘液性水肿： 胫骨前下1/3，对称性皮肤增粗变厚，边界清楚，棕红色或暗紫色突起不平结节周围皮肤变薄、发亮，脱屑

临床治疗：一：一般治疗： 忌碘饮食，适当休息  ，高热量、蛋白质、高维生素饮食  ，精神放松心理支持治疗 。二：药物治疗：硫脲类和咪唑类。三：放射性碘治疗。四：手术治疗。