脊柱侧凸术后的功能锻炼及健康教育

脊柱侧凸术后的功能锻炼及健康教育 脊柱侧弯是指脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，在我国的发病率约为1％左右，是危害青少年的常见病，可影响心肺功能。脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏，严重者会影响心肺的发育和成熟。它的矫正引起了人们的高度重视，严重的畸形常常需要在行脊柱前路松解的同时行后路脊柱融合矫形术。重视健康教育及术后功能锻炼是手术成功的关键。 功能锻炼：①术后第1天，嘱患者行伸屈膝、髋关节及股四头肌的等长收缩，双上肢自主活动。          ②第2天，嘱患者通过扩胸运动、腹式呼吸、提肛运动等行腰背肌锻炼。          ③第3天，双下肢交替直腿抬高，预防脊柱术后神经粘连；严禁患者坐起，防脊柱扭转。          ④1周后，根据医嘱摇高床头，禁止患者腰部屈曲。          ⑤2周后，遵医嘱嘱患者在佩戴支具早期下床，活动范围和强度应循序渐进。活动时多做四肢运动，避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作。避免疲劳，同时注意有无呼吸困难、头晕、腹胀等不适症状。 健康教育：①术后6 h后从饮水开始进流质饮食，如无不适可由流质饮食逐渐过渡至易消化、可口、营养丰富的普通饮食。少食多餐，多食富含高钙的食物，如虾皮等。鼓励患者多饮水，多进食含铁及维生素丰富饮食。          ②术后2～3 h帮助患者轴线翻身1次：使躯干呈一直线，保持患者的肩、胸、髋部成一字型，翻身至身体与床面呈45°位置，身下垫软枕，防止脊柱上下部分反向扭转，并按左侧位45°至平卧再至右侧位45°更换体位。按摩受压部位。翻身时动作要轻柔，禁忌拖拉病人。嘱病人不可扭曲脊柱。          ③佩带支具3～6个月，除沐浴及睡觉外其他时间都应佩带。术后半年患者应避免进行体育运动，应尽量减少脊柱活动。要保持正确的站、坐姿、走路姿势，应随身高调整座椅和书桌高度。加强营养及腹肌、背肌的锻炼。搬取重物时减少身体负重，抬物品或捡东西时，尽量保持腰背部平直，以下蹲弯曲膝部代替腰部，使物品尽量靠近身体。上肢禁止提拉重物，不做上身前屈动作，减少脊柱活动，预防撑开钩滑脱。定期复查，术后1、3、6、12个月来院复查，青少年4个月后恢复良好者可上课。