判断这个孩子的多动会不会造成他社会功能的损害,因为有些孩子由于个体的差异,从出生开始就是比较活泼、比较好动,这个统计大约有15%的学龄儿童精力比较旺盛,活动水平比较高,表现比较活泼。在正常情况下,婴幼儿和学龄期的孩子可能表现比较活跃、比较冲动,喜欢来回绕圈跑,不愿意停下来休息,喜欢碰碰别人或者碰碰其他物体或者不停地询问问题。但是到了上学以后,也可以表现为贪玩、长时间地进行游戏性活动,有的时候也可以比较冲动,尤其是孩子比较兴奋的时候或者和同伴攀比的时候,这种冲动的行为更明显。
分析多动冲动的性质,和正常活泼好动的孩子不一样,多动症的冲动具有鲁莽、唐突的特点。就是这样的孩子做事不考虑后果,非常鲁莽,非常唐突,平时容易冲动。当他们有要求的时候,必须立刻得到满足,不能等待。遇到挫折的时候,也不能忍受,比如别的同学可能在游戏当中不小心碰了他一下,他不能忍受,他必须立刻要还给人家一下,而且出手很冲动,比较重。所以这样的孩子你问他,你是不是招惹别人,他都说他们先招惹我的,他没有感觉到他自己去招惹别人。
多动症孩子的多动冲动是有多场合性的,不但在玩的时候表现比较活跃、比较好动,在教室里面上课,在家学习、写作业,或者到医院看病,到这些需要比较保持安静的公共场合,他也表现好动。而正常孩子的活泼好动是分场合的,比如小孩在一块玩起来他很活泼,但是上课的时候他会安静坐下来认真听老师讲课,他这个行为自己是能够自我控制的。
对于儿童多动冲动行为的评价,还要考虑儿童本身的状态和环境,比如儿童对这件事情很讨厌、很烦,所以他也会多动,没耐性。他对这件事很渴望,渴望得到,他着急,他也会表现多动。但是,他这个烦恼的感觉,或者他这种渴望得到满足了,他这个多动就会降低了。
分散学习法:将孩子的学习时间化整为零,每隔10分种就让他休息一会儿。学习的环境里,不要置放分散注意力的东西。
及时评价法:当孩子表现出安静做功课,较少小动作时,就及时给予表扬。反之,要及时批评。
程序训练法:用指导语训练儿童控制和指导自己的行为。如先让他观察大人自言自语写作业,然后再自己执行,在做作业时,一边写一边自言自语:我要写作业了,要认真做,第一题是什么……
饮食治疗:目前还没有足够证据肯定哪些食物与多动症的发生有关,但在孩子的食物中应尽量避免加入人工色素调味品、防腐剂和水杨酸酯等。
药物治疗:药物治疗要谨慎小心,用药的种类、剂量及时间应由专家指导,密切观察。 国内外专家一致认为:目前,国际上公认的可靠、有效的治疗多动症、抽动症的方法当首推“整合平衡疗法”,它是以调节人体大脑单胺类神经递质失衡的“爱儿专注贴”为核心,辅以“感统训练、注意力训练、心理疏导、推拿按摩、营养治疗”等多种形式的综合治疗方法。 同时在多动症的治疗过程中,心理治疗也起着至关重要的作用,因此家长要有耐心和信心,并要长期坚持采取心理治疗和行为矫正,帮助孩子早日摆脱多动症的困扰。
心理治疗:这是纠正儿童偏常行为,培养他的良好行为,增进学习能力和社会适应能力的主要方法。在训练的过程中,家长要有正确的态度,儿童多动症是病态,不应歧视和打骂,以免加重精神创伤。
对于爱蹦爱跳爱跑,而且不爱顺从家长的孩子,人们习惯地称之为“淘气”。由于淘气的孩子活泼、喜动,有些家长便怀疑孩子得了多动症,其实这是一种误解。实际上,淘气与医学上所说的儿童多动症是两种不同的概念。前者是指正常儿童的顽皮现象,后者则属异常的行为障碍。所以,家长一定要正确认识多动症与淘气的区别,这一点至关重要。