肢静脉曲张,人们立刻会想到在下肢尤其在小腿,浅静脉扩张、扭曲,高出皮肤,象一条条蚯蚓趴在腿上,有时还会扩张成静脉球。病人常感小腿酸胀不适、沉重乏力,站立稍久就会出现足踝部肿胀,不仅影响美观,还会给工作、生活带来很多不便。随着病情的发展,静脉曲张越来越严重,造成血流淤滞,静脉压增高,代谢产物渗至皮下,出现皮肤瘙痒,色素沉着。而皮肤又会因为局部血液循环差,组织缺氧而发生营养不良,抵抗力降低,易并发皮肤湿疹、溃疡和反复发生下肢感染。溃疡一旦发生,这就是俗称的“老烂脚”
工具/原料
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单纯性下肢静脉曲张的发病原因,为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉压力持久增高。前二者是全身组织薄弱的一种表现,与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因,是长久站立和腹腔内压力增高
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长久站立(其实久坐也是一样),静脉血液由于重力作用倒流,造成腿部静脉压力过大,而小腿腓肠肌又处在松弛状态,不能把血液泵回心脏,压力通过深浅静脉之间的交通支传导到浅静脉,造成浅静脉曲张
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静脉曲张的诊断并不困难,病人自己就可以根据症状和表现做出诊断,但仍需做一些检查来确定静脉曲张的原因,深静脉是否通畅,如瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、深静脉彩超、静脉造影等
方法/步骤
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手术是治疗下肢静脉曲张的最根本办法。过去常采用大隐静脉高位结扎、曲张静脉分段剥除术。这种手术不仅创伤大,在腿上留下很多疤痕,影响美观,而且大隐静脉也被手术破坏了。大家知道,随着医学科学技术的不断发展,很多内科疾病可以用手术的方法来治疗了,如冠状动脉搭桥治疗冠心病,肾动脉搭桥治疗高血压等。这些手术需要的最好移植物就是大隐静脉。因此目前一般不主张高位结扎大隐静脉,而是在膝下结扎大隐静脉,除非大腿部也有明显的静脉曲张。下面就介绍一种新的静脉曲张手术方法
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