说起症状、体征来,人们对更为直白的“数据”则是“相信”许多,现在则以最容易出报告的“血常规”、CRP为例。(出报告很快,像是看病查个血常规很普遍,等一会报告就出来了,接着再去门诊拿给医生看。)
说CRP,CRP是C反应蛋白的缩写,这种物质会在组织受到损伤、炎症、感染等情况数小时浓度就急剧上升,可增高数倍或数百倍。直到病情改善或者恢复才缓慢下降直到正常。所以CRP的测量看数值一般就知道到底是细菌感染还是病毒感染了。对了,常规状态下,一般人的正常值CRP<5mg/L,病毒感染时CRP一般没有明显增高,与之相反的则是细菌感染时数值很高。(最好结合血常规看一下更准确了)
这里多说一下,说起上感来,可以通俗理解为“感冒”、“急性咽喉炎”等,百分之八九十都是病毒感染引起的,当然,若是到了去打吊瓶那地步,可以说百分之九十多以上的情况都是由于病毒或者(和)细菌感染引起的,虽然还是病毒引起的多一些,但合并细菌感染情况又或者单纯细菌感染的情况则相对来说多了不少。
怎么说呢?个人认为若是感冒程度不到一定地步,毕竟大家知道单纯感冒是自限性的,因为人体内免疫机制的作用,普通的鼻病毒等造成感冒的病毒入侵也没有太大的危害性,多喝点热水、盖好被子、注意休息等调节之后可能疾病就自然痊愈;但若是疾病程度加重,吃药都有些不太保险,发高烧、耽误工作、昏昏沉沉等不得不让人去医院,若是症状较重,则怀疑细菌感染则大大增加。
再说血常规也就是“血象”的问题,看是细菌感染还是病毒感染主要看白细胞和中性粒细胞的情况。先说最常见病毒感染情况,一般白细胞和中性粒细胞的数值是在正常范围值内又或者稍微高一些,即便是稍高一些的情况,也多是白细胞数值稍高,中性粒细胞大致正常;(还有偏低的说法,总之大致正常范围)至于细菌感染,则二者通常都高。(注意,血常规给人的提示常常有“四不像”,毕竟缺乏特异性,还是太常规了)
接下来就是通过症状来进行判断了。病毒感染的症状多是流鼻涕、打喷嚏多见,与之相反的细菌感染的症状以咽部红肿、咳浓痰等咽部症状明显。就像若是出现诸如扁桃体肿大、咽部红、肿、痛、咳脓痰,则大致可判断是细菌感染了。
细菌性感染,浓痰有时候是重要证据,一个痰培养就能培养出细菌来,继而明确到底是何种细菌继而配合对应抗生素是患者的福音,尤其是打了好些天的吊瓶就是不怎么见效的情况。
从整体上来说,一般发病2、3天后,若是还没愈合的倾向(注意是倾向),那么细菌感染的可能性则大大增加,尤其是患者症状、血常规等检查“模棱两可”。
再说发热这一症状,正常来说,病毒性感染发烧程度多不超过38.5摄氏度,而细菌感染则可造成高于38度的高烧;对于发热来说,病毒引起的发烧服用阿司匹林等退烧药物多有明显退热效果;细菌性感染引起的发烧服用药效则没有那么好;此外,病毒性感染引起的发烧患者精神状态多还行;而细菌性感染引起的发烧患者精神多不佳。
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