慢 性 浅表 性 胃 炎和慢 性 萎 缩 性 胃 炎同属于 慢 性 胃 炎,二者临床 表现极为相似,故区分 慢性 浅表 性胃炎 和慢 性萎 缩 性 胃 炎要结 合相关辅 助检查,尤以胃 镜和胃粘膜活 检为重要。 胃 粘 膜活检:慢 性 浅 表 性 胃炎的基本 病 变 是上 皮细胞 变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性 细胞的浸润,亦偶 可见到表面上 皮及小凹上 皮肠 化生。本病的 炎性 病 变主要累及胃粘膜浅层,有时也 可累及深 层。 国内病 理专业组讨论规定,按炎症细 胞浸润深浅 度,浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。胃 粘 膜自表面至深部分成三等 分,细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度,累及2/3以内者为中度,超过2/3者为重度。无 论炎性 病 变轻重如何,浅表性胃炎的胃 腺体(贲 门腺、胃底腺、幽门腺) 始终正常,没有破坏或数目减少。浅表 性 胃炎进一步发展,其固有 腺因炎症 破坏而减少 ,可 转化 成 萎缩 性 胃炎。慢性萎 缩 性 胃炎,是以胃粘 膜固 有腺 萎 缩(数量减 少、功能 减低)为其 突出 病变,常伴有 肠上皮 化生及炎 性反应。按影响 固有腺的程 度,将慢性 萎缩性 胃炎分为 轻度、中度 及重 度 三 级。胃 的固有 腺(在胃窦部 为幽门 腺、胃 底部为胃 底腺、在贲 门为贲 门 腺)减 少1/3者 为轻度,减少1/3~ 2/3者为中度,减少2/3以 上者为重度。、
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