多语言展示
当前在线:1231今日阅读:168今日分享:49

慢性心力衰竭

慢性心力衰竭:是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、乏力,但上述表现并非同时出现。
工具/原料
1

放松的心情

2

健康的饮食

方法/步骤
1

临床表现:一、左心衰竭1.程度不同的呼吸困难:劳力性气促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘。2.咳嗽、咳痰、咯血 3.乏力、疲倦、头晕、心慌。4.少尿及肾功能损害。体征:1.肺部湿性罗音。2.心脏体征-心脏扩大、P2亢进、舒张期奔马律。

2

二、右心衰竭1.消化道-胃肠和肝脏淤血。2.劳力性呼吸困难 体征 1.水肿-低垂性、对称性、压陷性;胸腔积液。2.颈静脉征-肝颈静脉反流征 3.肝脏肿大-心源性肝硬化,腹水4.心脏体征-三尖瓣关闭不全杂音

3

三、全心衰竭1.继发于左心衰的全心衰2. 肺淤血的症状减轻-右心排血 量减少

治疗
1

基本病因治疗-并不都能治疗,关键是早诊早治1.高血压病-控制血压2冠心病-药物、介入及手术3瓣膜病及先天性心脏病-介入及手术治疗

2

一般治疗: 1.休息-身体和精神双方面。 2.控制钠盐摄入.

3

药物治疗:1.利尿剂(1)噻嗪类利尿剂-远曲小管,抑制钠吸收,中效利尿剂,用于轻度心衰。氢氯噻嗪。低血钾,干扰尿酸、糖和胆固醇代谢。(2)袢利尿剂-作用于Henle袢的升支,排钠钾,强效利尿剂,用于中重度心衰。呋塞米。低血钾。

4

2.醛固酮受体拮抗剂  小剂量-螺内酯20mg,1-2次/日,抑制心肌重构、改善慢性心衰的远期预后。

5

3.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)机制:抑制肾素血管紧张素系统和抑制缓激肽的降解。

6

4.β受体阻滞剂作用:明显提高运动耐力,降低远期死亡率。β1受体选择性,比索洛尔〉美托洛尔;伴有α受体阻断作用-血管扩张-卡维地洛,剂量选择,长期或终生使用。

7

5.正性肌力药(1)洋地黄类药物  明显改善症状、减少住院率、提高运动耐力,生存率无改善。

注意事项
1

多休息

2

.按医嘱服药

推荐信息