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高血压患者的联合用药原则

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。所以将控制血压在一个稳定的水平可以有效的降低心脑血管事件发生的风险,将高血压带来的风险降到最低;药物治疗作为高血压病常见的控制措施是大多数高血压患者的主要控制措施,可是高血压药有那么多种,如何合理的用药对患者是很重要的,如何联合用药那也是很讲究的!
工具/原料
1

血压计-监测血压

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各类降压药-控制血压在稳定的水平,减少心血管事件发生的风险

方法/步骤
1

判断一个患者的血压是否是高血压:在安静状态下静坐5-10分钟后测量血压值超过140/90mmhg,至少经过3次测量才能诊断为高血压。

2

降压的目的:有效的减少心脑血管疾病的发生

3

服用降压药物原则:小剂量开始,逐渐加量,个体化用药,联合用药;联合用药的目的:减少不良反应,协同降压。

4

高血压联合用药适用人群:1、2级高血压,BP>160/100mmhg;2、高于目标血压20/10mmhg;3、伴有多种魏仙因素的高危人群;4、小剂量用药仍然不能达到满意效果的。

5

常见联合用药方案:高血压药一般分为ABCD2五大类;常见联合用药方案有:CCB+ARB;CCB+ACEI;ARB+噻嗪类;ACEI+噻嗪类;三药联合:CCB+ARB(ACEI)+利尿剂;四药联合:三药基础+β受体阻滞剂、螺内酯、可乐定等

注意事项
1

一般不推荐ACEI(ARB)+β阻滞剂

2

ACEI和ARB作为同类药物一般也不联合使用

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