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雾化治疗的 “误区”,你知道多少?

目前,雾化吸入治疗在国内均被医院、诊所等广泛应用,雾化治疗与传统的肌肉注射、静脉滴注等给药方式相比,雾化吸入因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势。
注意事项
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——雾化治疗前的误区

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1、雾化治疗前,不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣,口腔分泌物、食物残渣会增加阻力和妨碍雾滴深入,导致药物更多的滞留在口腔内,同时还可能因为口腔的不清洁,在物化过程中,将口腔内的细菌带入下呼吸道内,造成呼吸道感染加重等情况。

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2、不注重清除痰液和肺不张等因素,气管黏膜的肿胀、痉挛、分泌物潴留等病变导致气道阻力增加,狭窄阻塞部位近端的药物沉积可能会增加,远端的药物沉积减少,使吸入的药物在呼吸道分布明显不均一,以及在下呼吸道和肺内沉积量明显减少,从而使临床疗效下降。

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3、不注意药液的温度:雾化之前需要注意给药液适中的温度和湿度,药液温度太低时,释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管支气管收缩痉挛而加重病情。

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4、进行雾化治疗前没有常规洗手:加药者在加药前及帮助患者完成雾化吸入治疗后均要洗手,以免药物污染及减少患者间病原菌的传播。

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5、没有注意雾化前和进餐时间的关系:如果无特殊情况,建议治疗前30分钟尽量避免进食,以免因雾化过程中气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸,特别是小儿和老年人。

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6、雾化治疗前有抹油性面膏:特别是小儿和女性患者,要特别提醒,治疗前不要涂抹油性面霜,因其可能会在雾化治疗过程中造成更多的药物被面部吸附,从而增加不必要的副作用。

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——雾化治疗过程中的误区

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1、刻意用力呼吸:做雾化时,患者不用刻意用力呼吸,只需要正常呼吸,间断配以深而慢的吸气即可,这样就足以使药液充分达到支气管和肺内。

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2、封住空气端口:很多人担心药物流失过多,在做雾化时故意封住雾化器上的空气端,封住空气端口反而可能使吸入药量增加,同时也可能增加药物的副作用,还可能被雾所呛而不舒服。雾化吸入治疗的初衷本来就是让病人舒适的去完成,封住了空气端口不仅引起上述的问题,还可以使病人呼吸起来更难受更复杂。

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3、不注意体位和雾化罐的“姿势”:雾化吸入治疗时,最好选择坐位保持上半身直立,不能取坐位者,可以取半坐卧位,因为这样的体位更有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。躺着做雾化,效果相对差,另外,喷雾器(雾化罐)应保持与地面垂直,避免喷雾的药液倾斜流出去。

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4、氧气的流量调节过小:调节的气流过小,会明显影响治疗效果。

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5、认为雾化时间越长越好:一般建议每次雾化治疗时间10~15分钟就足够了。

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——雾化治疗后的误区

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1、 雾化吸入治疗完成后应漱口,防止药物在咽部聚积,在护理方面每日均需常规注意观察口腔情况,应重视避免诱发口腔霉菌感染问题。用面罩行雾化治疗者应注意洗脸,清除残留在面部的药物,也要注意避免药物进入眼睛。

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2、雾化治疗后没有注意配予必要的拍背排痰:要注意观察患者雾化完后的临床表现,雾化后痰液稀释可刺激患者咳嗽,应及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。

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3、不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗:为防止雾化器污染和随后可能诱发的感染, 雾化后,应将雾化器、雾化面罩、呼吸管道进行必要的清洁和消毒,至少需要清水冲洗、擦干或晾干,应该每位患者一套,专人专用,以免交叉感染。

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