小儿秋季腹泻病

秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。一般在每年10～12月发病流行，多发生在6个月～3岁的婴幼儿。此病是一种自限性疾病，主要表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈水样或蛋花汤样伴或不伴少尿、少泪、皮肤干燥等脱水症状，无特效治疗药物，多数患儿在口服补液一周左右会痊愈，但对严重呕吐腹泻的患儿，应及时补液，否则会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况，其后果就比较严重。因此对发病的患儿除给予正规补液防脱水外，给予正确合理的饮食和护理，在患儿病情转归和体质恢复亦至关重要.1 资料和方法 1.1一般资料：患儿58例，男32例，女26例；年龄6个月至1岁10个月，平均10个月。其中呕吐48例，发热40例，尿量减少54例，心肌酶升高16例。病程几小时--5天。所有病例大便均为黄色或绿色蛋花汤样或水样便。 1.2治疗方法：针对病因，合理应用抗生素，如果为非细菌感染，不应用抗生素，避免杀灭肠道正常菌群，加重腹泻症状。补液纠酸，对所有入院病例均采取正规静脉补液。对症治疗以调理胃肠道菌群药为主同时辅以饮食调整和护理。对患儿不逼食不限食。对不吐的患儿均给予流质和半流质如：米汤、粥、面条等易消化食物，暂停肉、蛋、奶饮食；对频繁呕吐的患儿暂停饮食，呕吐好转后亦给予以上饮食；对母乳喂养的患儿亦暂停母乳（否则吃一次奶可能会大便几次，患儿病程延长不易恢复），可同样给予以上饮食。另对所有患儿均腹部热敷（暖水袋或热疗灯等），避免烫伤；且保持肛门的清洁干燥，以防大便次数多导致肛周糜烂，患儿疼痛哭闹.3秋季腹泻亦轻亦重，可以治疗，亦可以预防。在临床实际工作中，我们对患腹泻的患儿要细心精心热心，除给予正确的药物治疗外，应给家长正确的指导和宣教，多方努力才能使患儿少受痛苦更快恢复。 3.1患秋季腹泻的宝宝一般不禁食，相反，要鼓励孩子多进食，可小量多餐；在宝宝不吃时，不要硬逼，非常喜欢吃的也不要没有限制。只有在孩子频繁呕吐时需要暂禁食，不宜超过6～8小时，因为禁食可能会导致宝宝饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能出现营养不良(长时间禁食或长时间控制饮食)。食物以流质和半流质等易消化食物为主，也就是米汤、粥、面条为主，暂时停止添加辅食，患儿腹泻好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。且不过多地补充高蛋白、高营养的食物，否则可能加剧腹泻，不利于宝宝肠胃的修复。 3.2秋季腹泻注意腹部保暖，秋冬季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。 3.3保持肛门清洁，每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布，防止肛周破溃。 3.4生活用品消毒，患儿用过的东西及玩具等要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。 3.5预防：最好以母乳喂养；注意饮食卫生，防止病从口入；合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食一起添加；少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，改善胃肠功能；加强体格锻炼，增强体质；合理用药，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调；接种轮状病毒疫苗。不要接触其他腹泻宝宝，少带宝宝到病儿集中的医务场所，少去公共场所，尽量不接触患有腹泻的宝宝。