什么是多动症

1.儿童多动症的病因与轻微脑组织损害有关：如母亲妊娠时病毒感染，服用一些对胎儿脑组织有损伤的药物，婴幼儿颅脑外伤，各种原因导致的脑缺氧、缺血、中毒等;

2.儿童多动症的病因与遗传因素有关：认为遗传因素是导致发病的基础;

3.儿童多动症的病因与脑内神经递质代谢异常有关：认为儿童多动症病因可能与神经递质多巴胺系统(特别是去甲肾上腺素)代谢障碍有关;

4.儿童多动症的病因与维生素缺乏有关：食物过敏，糖代谢障碍有关;

5.儿童多动症的病因与家庭环境不良及教育方法有关：家庭环境不良及教育方法不当也是儿童多动症的病因。

6.儿童多动症的病因与铅中毒有关：严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。

7.儿童多动症的病因与心理因素有关：引起孩子患多动症的另外一个因素就是心理因素，如果孩子因为接受不适当的教育和压力太大，都有可能换多动症，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

1.与正常顽皮儿童相鉴别。首先观察其注意力情况。顽皮好动是孩子尤其是小男孩的天性，有些轻度多动症的症状与正常顽皮孩子的表现有些相似，容易混淆，这就需要仔细进行观察。一般来说，正常儿童虽然贪玩、调皮，也有注意力分散的时候，但他们往往有很强的好奇心和上进心，对事物的兴趣和求知欲强烈，如听故事、画图画、看电视可以长时间保持注意力。多动症孩子则不能保持这种注意力。其次，顽皮孩子自制力虽然也较差，但多动症孩子在活动的量和频度上往往更甚于他们。

2.与抽动症相鉴别。小儿多动症与抽动症比较好鉴别。二者发病根源有相同之处，都与心理素质不稳定的因素有关。多动症与抽动症的鉴别抽动症又称抽动-秽语综合征，是一种多发性语言、行为障碍综合征，不自主抽动症状突出。抽动动作短、快、突然，重复程度不同，频繁眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等，病情加重后，抽动动作呈多样化，交替出现耸肩、扭脖、撞头、踢腿、甩头、四肢抽动等症状，人睡后症状消失，情绪紧张、焦虑易使病情加重，语言障碍除吐字不清、重音不当外，还不断口出秽语，喉部常发出"吭吭"、"格格"的奇特声响。

3.与弱智儿童相鉴别。多动症并不代表智力的低下，相反，很多天才人物小时候都曾被怀疑是多动症患者。区别小儿多动症儿童和弱智儿童相对容易一些，测试二者智商，低能弱智儿童智商低下，常在70以下，小儿多动症儿童一般则属正常范围，或者只是略微偏低;小儿多动症儿童学习成绩不稳定，波动性大，随着年级增高，成绩逐渐下降。有时在老师家长的督促下，小儿多动症儿童可以把学习搞好，成绩不错，但坚持不住，很快就又降下来，时高时低，变化很大。而低智商儿童学习成绩总是很差，并不是不认真所致，即使督促和帮助他学习，效果也不是很明显;弱智儿童不但学习不好，在其他如社交、生活等方面也存在缺陷，他们不愿参加集体活动，不善于与别人交往，动作呆板'有时个人生活都难以自理。而小儿多动症儿童虽然学习不好，存在先天性注意力缺陷，但他们又自有独到的生活方式，在生活、交际、劳动方面并没有困难，适应性并不比正常儿童差;通过药物及心理综合治疗，小儿多动症儿童可以痊愈，注意力改善，学习成绩提高，弱智则尚无根治的有效方法，即使吃了药能安静一些，学习也不易提高，或很有限。二者有时也会发生联系，某些低能儿童也会伴有小儿多动症，严重的小儿多动症儿童，智商可能偏低，这样，小儿多动症儿童与轻度低能儿童常常混淆，此时，家长应该对其行为举动长期细致观察以利鉴别。

4.与精神分裂症相鉴别。（精神分裂症儿童大约有半数左右的家庭有精神病家族史）儿童精神分裂症一般发病较晚，多出现在学龄期以后，年龄越小，发病率越低，男孩比女孩发病率高2~3倍，早期症状是性格的变化，一向活泼的小孩变得孤僻'不爱讲话，对学习失去兴趣，成绩下降，有些还出现强迫症状，作出许多无意义的重复动作，这便使人误认为是小儿多动症。精神分裂症儿童情感淡漠与亲人疏远，精神活动与环境脱离，这是他们的特点，还会无端恐惧、情绪紧张、意志减退、生活懒散，有的生活都不能自理;思维上也存在障碍，情感活动与环境不协调，表现为言语减少、内容贫乏、前言不搭后语、话语颠三倒四、不合逻辑;年龄较大(10岁以上)的儿童精神分裂症可出现妄想，作出病态的推理和判断，即使给他摆事实、讲道理也无法纠正，如认为自己不是亲生的(非血统妄想)、别人总在嘲笑自己(关系妄想)、有人要谋杀自己(迫害妄想)等;大约有1/3的儿童精神分裂症患者有幻视、幻听、幻觉等感知障碍，如看见了妖魔鬼怪，听到有人在骂自己(其实无人)，或感到自己的头在变大等。

5.与学习能力障碍相鉴别。小儿多动症与儿童学习能力障碍两者关系密切，常常是伴随出现在患儿身上，其发病率很高，据统计50%~80%的小儿多动症儿童同时存在学习困难，而近20%的学习困难者也伴有小儿多动症。小儿多动症儿童的学习不良主要是因为注意力不集中，多动而致，学习能力障碍的儿童是缺乏理解力，听不懂上课的内容而影响学习的，并由此引起多动和注意涣散，这是它们的区别。但应指出，二者儿童都不是由于智能低下引起，在诊断前有测试织梦的必要性。

6.与孤独症相鉴别。孤独症发病率远远低于多动症，且症状出现较早。孤独症儿童从小与父母无亲近表现，缺乏情感交往，喜欢独处，不合群，言语少，对非生物的东西(玩具、书本等)有特殊依恋;语言呆板、不清甚至不会说话，动作刻板离奇或反复动作(嘴鼻抽动、耸肩、咬手指、衣袖等)，对外界刺激麻木，不听劝说，我行我素，这些特征和小儿多动症有较大区别;孤独症患儿智力明显低下，有的甚至无法进行心理测试，这与小儿多动症儿童智力基本正常完全不同，当然，他们在某些方面(如记数、唱歌、绘画等)可能有特殊技能;孤独症发展严重会有精神障碍，形同精神分裂症，不惧险情、狂笑或哭泣、乱发脾气等，但小儿多动症儿童不致发展到精神分裂的严重程度。

7.与情感疾病的区别。小儿多动症可合并各种情感上的障碍，许多的情感疾病也可存在注意障碍的问题。性格内向的小儿多动症儿童，表现出焦虑、抑郁等，故须与焦虑症和抑郁症等情感疾病相鉴别，而这些情感疾病也会加重注意障碍，造成诊断上的错误。另外，孤独症和其他精神障碍如适应障碍、行为障碍、躁狂症、思维障碍、强迫症等，与小儿多动症的临床特征有相互交叉之处，对小儿多动症的情感障碍需要心理治疗，但对情感疾病不能纳入小儿多动症范畴，不可用治疗小儿多动症的药物进行治疗，以免发生医疗事故。

类型一、注意力不集中型。粗心大意，常不注意细节，爱出错。无法持续注意做事。心不在焉，听到做不到。无法遵照指示，完成指示。无法安排工作，要人提醒才能完成。逃避、排斥学习。常掉东西。易被外界吸引而分心。常忘记每天该做的事。（结果1：只要有6项符合条述，即疑似注意力不集中型）

类型二、运动或冲动型。坐不住。要求坐着时会离席。不该坐立不安的场合，会爬上爬下或跑来跑去。无法安静地玩或参与活动。马达小子，整天处于动态状况。话太多。喜欢抢答，老师问题还没问完，就先回答。不能等或轮流。插嘴，喜欢打断别人的话。（结果2：只要6项符合，即疑似为运动或冲动型）

类型三、综合型。（结果3 ：只要类型1和类型2各有6项符合，即疑似为综合型）

1、活动过多：表现为多动不宁、来回奔跑、不能静坐、话多，喜欢喧闹。“最能说明这种孩子的症状就是‘猴子’，一刻也不停下来，上课经常搞小动作，身旁能玩的小物件，他玩个遍，觉得还不过瘾，就去打扰其他同学学习，摸摸这个同学的头，抓抓这个同学的辫子，闲不住的。”

2、注意力分散：注意力涣散、做事有始无终、虎头蛇尾、常常一件事没做完又去做别的。“别看有的孩子上课的时候看似是在认真听课，其实，心早就跑到自己感兴趣的事情上，老师讲的东西，是一点也没有听进去。”

3、冲动行为：自我控制能力差，做事粗心大意，行为冲动而不计后果，易犯错。“这类孩子最难管教，经常为一点小事情发脾气，饭不合口，耍脾气不吃，或者骂家里人;在学校，如果有小孩说他是‘猴子’或者其他的花名，他就会立刻暴怒，跟同学打架。家长、老师干涉都没有用，行动还是如此，甚至愈演愈烈。”

4、比较叛逆：多动症儿童大多比较叛逆，对于老师和家长的教导，通常不是采取接受的态度，而是喜欢背道而驰，对于别人不敢做的事情，他们通常敢于尝试。

1、多动症疾病会使孩子的性情变得暴躁，孩子的情绪可能会因为疾病的发生波动会比较的大。一些患儿可能会因为很小的一件事情的刺激控制不了自己的情绪，出现与别人斗殴的现象。

2、孩子出现反社会的行为也是多动症这样的疾病会造成的，这对社会和孩子本身无疑都是一种危害，相信我们任何一位家长都不想在孩子的身上看到类似的事情出现，所以及时的将疾病治愈是非常的关键的。

3、多动症的会导致孩子在学习、工作中的表现不佳。阅读、协作等过程中有持续的注意力缺陷、组织、计划和准备能力不佳，容易对枯燥的材料或任务感到厌烦，常拖延工作。做事冲动，不能自始至终执行指令、完成任务、时间观念差。

4、多动症会给孩子的人际交往造成很大的不利影响，这样的孩子一般给别人的印象是以自我为中心和幼稚，易于发火或有挫折感，很难维持友谊或亲密的人际关系，有明显的婚姻问题。

1.对多动症患儿，首先要帮助他们树立治病的信心，使其发挥主观能动性，加强自制力;

2，要注意饮食营养，合理安排作息时间，养成良好的生活习惯;

3，家长和老师要多体谅、关心患儿，对其微小的进步，及时予以表扬、鼓励，切忌简单、粗暴或过分迁就;

4，在治疗多动症过程中，要密切观察患儿的反应，及时调整药物用量或决定停、换药，注意坚持治疗，不要让孩子擅自终止用药。

1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格，提要求不应过于苛求。

2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。

4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。

5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。