子·宫肌瘤(uterine myoma)是女性生·殖·器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子·宫肌瘤是良性的。但由于子·宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。子·宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。临床表现症状大多数子·宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有：（1）经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子·宫内膜面积增加并影响月·经期子·宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子·宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌瘤症状更为明显。如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴·道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子·宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴·道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子·宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴·道分泌物。（4）压迫症状：子·宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子·宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫·颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。（5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不·孕或流·产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子·宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。体征患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变·性有关。较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子·宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子·宫相连。粘膜下肌瘤位于子·宫腔内者子·宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子·宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着
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