您真的了解健康体检么？筛检来告诉您答案！

您真的了解健康体检么？筛检来告诉您答案！我们很多人都参加过定期的健康检查，比如每年一次的体检，其目的是期望尽早地发现可能的疾病，以便我们能够及早地对其进行治疗，疾病发现的越早，治疗效果越好。这里我们所说的定期健康检查，实际上就是筛检的一种。筛检属于流行病学的范畴，下面我们就给大家具体介绍一下筛检。一、筛检的概念筛检（screening）是运用快速和简便的检查、检验和其他手段从表面健康的人群中发现早期病例的工作。它是一种初步检查，是早期发现病人的一种方法，但它不对所患疾病作出诊断，筛检阳性的人还应进一步确诊。经过筛检，我们可以将“健康人”分为两部分：l一部分为筛检阴性，认为是健康人群，按照筛检计划，以后按期再参加筛检；l另一部分为筛检阳性，认为他们是某病的早期病例，他们经过各种诊断试验检查后，又分为两部分：Ø一部分为确定现时未患某病，但以后也应按期参加筛检；Ø另一部分则确诊已患某病，应接受治疗。因此，筛检是我们主动进行疾病（预）防治（疗）系列工作的第一步，诊断试验是第二步，治疗是第三步。二、筛检的目的我们之所以进行一项筛检试验，主要是为了以下几个目的：1.发现某型疾病的高危人群以便及早进行预防，防止该病的发生。如筛检具有高血脂、高血压等危险因素的人群，然后指导其控制这些危险因素（如少油、少盐饮食）以达到预防冠心病、脑卒中目的。又如筛检处孕妇中的乙型肝炎携带者，以便及时对其新生儿进行乙型肝炎被动自动免疫，这样即可预防后者患乙型肝炎。2.发现早期病例以便及时给予治疗，从而降低该病的死亡率，延长患者寿命。如宫颈癌的筛检。3.通过筛检了解疾病的自然史和开展流行病学监测。如定期用甲胎球蛋白（αFP）筛检原发性肝癌高发家庭成员，αFP阳性者约两年后可出现肝癌的临床症状，这为早期发现临床前期肝癌病例提供了资料，也使人们进一步了解原发性肝癌自然史。三、筛检效果的评价一项筛选试验的实施是否成功，取决于以下标准：1.新发现的病例数一项筛检试验应当能从人群中发现一些过去未识别的病人，发现率愈高说明这项筛检效果愈好。筛检的发现率除受到筛检试验灵敏度影响外，还受到此种疾病患病率高低，距上次同样筛检试验时间间隔长短等因素的影响。2.对疾病结局的影响一项筛检试验应当能导致改善疾病预后，降低发病率，死亡率、合并症发生率，提高生存率。改善愈大，效果愈好。3.成本效益分析（cost-benefitanalysis，CBA）进行一项筛检试验是很费人力、物力、财力的，所以筛检的效果还应当从成本效益方面进行分析。筛检试验的成本指的是筛检试验所花费的全部费用，而效益则为通过筛检所取得的经济效益（经过筛检早期发现病人，节省的医疗费用等能用货币计算的效益）及社会效益（指的是提高生活质量和卫生服务质量等，给社会、社会活动、人群的精神和健康所带来的好处），在患病率很低的情况尤应进行此种分析。四、实施筛检试验的原则由于筛检试验涉及许多方面，还要耗费一定的资源，因此在设计一项筛检试验时应该考虑其是否符合以下几方面的要求：1.所要筛检的疾病应该是危害严重的疾病或缺陷，迟发现将造成严重后果，或者是成为该地区当前重大的公共卫生问题的疾病，如遗传性代谢缺陷的苯丙酮尿症及某些癌症（如宫颈癌）；2.所要筛检的疾病应该是经有效的治疗能恢复健康的疾病，否则筛检就失去了意义；对尚无有效治疗的疾病，进行大规模筛检（如全民检查HBSAg）只会使阳性者长期担惊，使周围人害怕。3.所要筛检的疾病应该有可识别的早期客观指征，如早期症状和（或）体征，并有进一步确诊的条件和方法；4.对所要筛检的疾病的自然史应该了解清楚，以便能准确判断筛检措施的效果；5.有适当的、易为群众接受的、安全可靠的筛检方法；6.对筛检阳性者应有一定的机构和设备为其作进一步检查；7.确诊的病例应给予恰当的治疗，并有统一的治疗方案和标准；8.这些疾病应当是临床前期现患率高的疾病，并且从出现首发体征到出现明显疾病间有较长的间隔。这样的疾病，在筛检发现后，有时间加以诊断、治疗。其结果优于症状明显后自动去就医的。此外，筛检试验的设计者在设计阶段还要考虑到：l筛检阳性对被筛查者心理和精神上造成的压力以及将为消除这些压力而采取的措施；l还要考虑筛检、诊断和治疗等的经济消耗和收益问题，严格控制筛检费用开支，筛检费用不仅要用于筛检试验本身，还包括对筛检阳性者作进一步检查以及确诊后的治疗费；l最后，筛检是一项按计划定期进行的工作，并不是一查了事，要根据筛查的疾病自身的特点确定筛检周期的长短。