乳腺癌特点:①乳房肿块:常为无痛性,单个,不规则,大多为实性,较硬,活动度较差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位②乳房皮肤出现“酒窝征”、“橘皮样水肿”是一个重要体征,同侧腋窝淋巴结肿大③乳头扁平、回缩、凹陷、乳头糜烂等④乳头溢液:血性溢液多见⑤一般无痛,少数病人可出现隐痛或刺痛
筛查频率:临床查体和其他手段查体的频次一般建议是:临床乳腺查体频次,可以在患者同意的情况下,从 25 岁开始每 1~3年进行一次;乳腺癌非高危人群中,40 岁起(最晚不超过 50 岁)就应该进行 X 线钼靶筛查,每 1~2 年进行一次,持续进行到 75 岁为止;40 岁之前,75 岁之后的筛查应在患者和医生的共同决策下进行一旦确定乳腺癌高危人群,就需要提前(20 岁开始),多频次(1 年 1 次或更频繁),多设备(MRI 乳腺检查)地进行筛查,以确保乳腺癌(卵巢癌)及时检出。甚至可以向安吉丽娜 · 朱莉学习,预防性的切除双侧乳腺和卵巢,这样可以把癌变的几率降到最低。
筛查方法: ①乳房触诊自查,不能降低乳腺癌风险②乳腺检查,只有钼靶X线可靠③除了钼靶之外,MRI 和 B 超乳腺筛查也在临床广泛应用(MRI 多用于疑似病例的补充检查及高危人群筛查,而乳腺 B 超多在我国基层设备不足地区,作为 X 线钼靶的补充检查)
目前各种研究认为,乳腺癌的高危因素如下:乳腺癌高危 = 基因突变 + 家族史有明显的乳腺癌遗传倾向者。具有血缘关系的亲属中有 BRCA1 / BRCA2 基因突变的携带者。亲属中具有一个或多个乳腺癌患者。卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。家族中有男性乳腺癌患者。既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。既往行胸部放疗者。
第一时间判断乳腺癌特有临床表现,如肿块、乳头溢液、乳房皮肤「橘皮样」改变等,可以有效提高患者的及时入院检查率,当发现自己出现类似症状时,应该第一时间进行就诊。