牙齿反合是对牙齿的上下不齐的一种称谓。通俗的方式讲，就是牙齿不齐，也就是平时常说的“地包天”。也被人们称为'兜齿“，通常表现为下牙包住上牙，不但对咀嚼功能有影响，而且也会因为下巴突出而影响口型的整体美观。
工具/原料
成人地包天手术应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在18岁以后进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过丽都专家测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都有，以决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。手术矫正的方法如下：
方法/步骤
1
对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。
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对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
3
同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。
4
手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术效果，然后去除牵引进一步调成咬合关系。
注意事项
地包天矫正的最佳年龄为4-6周岁，由于此时孩子的骨骼弹性较好，不易完全折断，但易于发生弯曲和变形，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。同时地包天矫正的效果最好，也最理想。栗田兴称地包天矫正的最佳年龄是易早不易迟，越早进行地包天牙齿矫正，所需要的时间也越短，效果也最理想。
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