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肾功能不全小常识

什么是肾功能不全?肾功能不全,是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。已知常见的引起肾功能不全的原因有。
原因
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1.先天不足,如先天性肾脏疾病。

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2.长期过度劳累。

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4.长期服用一些肾损害性药物引起的肾脏慢性损伤。

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5.全身性血液循环障碍,全身代谢障碍以及尿路疾患等疾病。

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6.过敏或病毒感染后遗症等。

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7.慢性肾脏疾病多年迁延不愈,发展恶化。

分期
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从肾功能不全的发病原因,我们可以看出,肾功能不全并非一蹴而就,尤其是慢性肾功能不全,通常都会有一个较长的发展时期。根据肾功能不全临床表现阶段性的变化,我们将其分为四个时期。

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1.代偿期,又称肾储备功能减退期。临床表现为:内生肌酐清除率降低,但在50mL/min以上;血肌酐在178μmoL/L以下;血尿素氮在9mmoL/L以下,一般无临床症状。

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2.不全失代偿期,又称氮质血症期。临床表现为:内生肌酐清除率25—50mL/min;血肌酐升高,达178μmoL/L (2mg/dL)以上;血尿素氮达9 mmoL/L (25mg/dL)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适。可在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,但在这些因素解除后又可恢复正常。

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3.肾功能衰竭期,又称尿毒症早期。临床表现为: 内生肌酐清除率10—25mL/min;血肌酐为221—442μmoL/L;血尿素氮17.9—21.4mmoL/L,多数患者出现较明显的消比道症状及贫血症状,并有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常。

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4.尿毒症期,又称尿毒症晚期。临床表现为:内生肌酐清除率10m1/min以下;血肌酐707μmoL/L(8mg/dl)以上;血尿素氮28.6mmoL/L(80mg/dl)以上,患者酸中毒明显,出现全身各系统症状,如恶心呕吐,皮肤搔痒等。

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