以往提出只要血铅超过30微克/升就是超标,就要驱铅。按照这一标准,绝大多数儿童都得驱铅,服用保健品的适用人群就大大增加,甚至要高达90%以上!事实上,只有部分血铅为250-449微克/升的儿童才需要进行药物排铅,血铅在100-249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品,只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。一般血铅检查的正常值在:0-10ug/l,但每个医院检测的仪器并不相同,可能会存在一定的偏差。铅在许多食物中都存在,如每日摄入量不多,人体可以正常排泄。如摄入过多会慢慢在体内累积而致中毒。如已铅中毒可以医生指导下服用降铅药,因其在体内有一个代谢过程,可通过自身代谢,所以中毒后的主要治疗是预防铅的再摄入。
万一发现孩子血铅偏高,爸爸妈妈也不要乱了阵脚,实际上,血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的;而且如果只发现铅水平高,而无贫血、生长发育迟缓、多动、注意力不集中等症状,就不能说孩子是铅中毒。一般医学上对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主;Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗;Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预,尽快脱离一切铅污染源。
如果孩子的铅超标情况不是很严重,普通的食物治疗就可达到理想的效果。父母可有意让孩子多吃以下富含以下几种营养成分的食物: 钙:缺钙儿童发生铅中毒的几率很大,这是因为钙、铅都是2价离子,2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机制,如果钙摄入不足,而铅的摄入量又高,那么铅就与蛋白质结合了。而补充适量的钙则可减少铅吸收,降低铅毒性,缓解铅中毒症状。所以补钙类食物如牛奶,就是排铅食物中的主打星。
微量元素:铁、锌、铜、镁、硒、锗等元素均可与铅相互作用,减弱铅的毒性,推荐食物有:南瓜、茄子、白菜豆类、海带、牡蛎、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类、豆奶、花生、核桃等。
优质蛋白质:特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。
膳食中增加蛋白质成分,多吃富含维生素C和酸类食品。大蒜、胡萝卜、海带、绿豆、酸奶、奶茶、茶叶、乌梅、菠菜、卷心菜、生菜、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、豆制品、土茯苓、金钱等食物或中药中,有的能与铅结合使铅毒性降低或变为无毒,有的能促进铅排出体外。