情感障碍
(1)情感高涨此时病人的情感活动显著增强,总是表现得欢欣喜悦、轻松愉快、兴高彩烈、洋洋自得。讲话时眉飞色舞,喜笑颜开,表情丰富、生动。对一切都感到非常乐观,好象从来没有什么忧愁和烦恼,对任何事都感到兴趣,自负自信,甚至流于夸大。但是,这种情感的高涨并不一定是很稳定的,病人易激惹,稍有不遂则勃然大怒,遇悲哀事则伤心流泪,但转瞬即逝,迅速恢复原状。病人常有良好自身感觉,感到无比舒畅和幸福。容易引起周围人的共鸣,以致常随之不期而笑。这一点与精神分裂症病人的兴奋状态鉴别时很有意义。这一症状是躁狂症的又一典型表现。它往往与思想奔逸及活动增多同时出现,而构成一类常见综合征——躁狂状态(或称精神运动性兴奋)。
(2)情感低落情绪低沉,忧心忡仲,愁眉不展,唉声叹气,重则忧郁沮丧,悲观绝望,感到自己一无是处,以致生趣索然,大有“度日如年”,“生不如死”之感。外界一切都不能引起他的兴趣,仅增悲伤。病人因而常自责自罪,甚至出现自杀观念和自杀行为。这种情感低落经常伴有思维缓慢,言语及动作减少,意志要求的减退,反应迟钝。但整个精神活动与周围环境仍有密切联系。这一症状为抑郁症的典型表现之一。
(3)焦虑这是担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。病人在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下,对其本身健康或其它问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,或认为病情严重,不易治疗;或认为问题复杂,无法解决等,以致搔首顿足、坐立不安、唉声叹气、怨天尤人,一若大祸之将临,惶惶不可终日,即使多方劝解也不能消除其焦虑。此类症状常伴有植物神经功能紊乱和疑病观念,常在焦虑性神经症表现突出。
Freud (1894 ) 将焦虑分为三类:1. 客体性焦虑 ( 恐惧 ) 又再分为两种 : ①原发的客体性焦虑 ; ②继发的客体性焦虑,这不是客体的出现或再现所引起,而是它出现的可能性引起的焦虑。2. 神经性焦虑。这是意识不到的焦虑,是阻抑 (repressed) 于无意识里的焦虑,造成焦虑的威胁来自本能冲动。3. 道德性焦虑 危险来自超我,被体验为耻感和罪感。
(4)病理性激情是一种突然发作、非常强烈的。又较短暂的情感障碍,常伴有一定程度的意识障碍,可能有遗忘。多见于:癫痫、较严重颅脑外伤、精神分裂症
仅供参考