剖宫产中脊髓麻醉和硬膜外麻醉的区别

剖宫产

脊髓麻醉

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉也就是硬脊膜外麻醉的简称，就是将药物注入硬膜外腔来进行麻醉。

脊髓麻醉又称为腰麻，就是将麻醉药注入到蛛网膜下腔来进行麻醉。

脊髓麻醉的作用时间较快，几乎是一打完就会立即起效；硬脊膜外麻醉作用时间较慢，大概需要10 分钟才会起效。

脊髓麻醉打完麻药后不留导管，所以作用时间较短，大约只有40 分钟，这样就限制了手术的时间；硬脊膜外麻醉就可以放置导管，所以可以在手术过程中追加麻醉药或者在术后止痛时使用，可以方便延长麻醉的时间。

但是脊髓麻醉和硬膜外麻醉，在操作过程中的姿势都是要求产妇侧躺并且弯腰，都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺，这是两者的共同点。

因为脊髓麻醉和硬膜外麻醉各有其优缺点，有着区别于联系，所以现在临床医生在进行剖宫产时，会结合两者的优点而选择使用硬腰联合麻醉，就是在同一个穿刺点先用细穿刺针将药物注入蛛网膜下腔，使麻醉立即起效，然后再在硬膜外腔置管，这样一旦需要延长手术的时间，或者需要在手术后镇痛时，就可以直接通过导管注射麻醉药，这样就可以保证孕妇在手术过程中和术后伤口减轻疼痛。