骨折的急救处置

急救处置是指在受伤现场和运送途中所采取的一系列临时性的应急医疗措施，日的在于抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和再污染，使之能安全而又迅速地到达就近医院，以便获得进一步的妥善治疗。对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救处置。一切动作要求谨慎、稳妥和轻柔。先应抢救伤员的生命 1.骨折物员的伤情判断。根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。 2.初步的复苏措施。可根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术，如伤员已处于休克状态，则以抗休克为占要任务，立即进行液体复苏，经外周大静脉快速输人液体，有条件时应立即输血。注意伤员的保暖。对合抓一颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采取积极措施.以保证其呼吸道的通畅。应避免过多搬动伤员，以免加重病情或增加伤员的痛苦若伤肢肿胀明显，应及时剪)一衣袖或裤管。闭合骨折移位显著，骨折端有刺破皮肤或周围血管、神经的危险时，应手法牵引消除显著的移位畸形，井用长条木板妥善固定伤肢 3.止丽和伤I包扎。应注意无论伤!大小都不宜用未经消毒的水冲洗或外敷药物。或用比较清布类包扎伤。如有大血管出血，加压包扎不能控制时，可在伤的近端结扎血带但应及时记录开始结扎止血带的时间若折端戳出伤，并已污染，不宜立即复位，以免将污物带人伤日深处。可待清创术将骨折端清理后衬了复位 4.伤肢妥善固定急救固定的月的是:避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤;减轻伤员的疼痛,有利于防止休克便于伤员的运送。因此任何疑有骨折的伤员在送往医院作确定性治疗之前，椰应用妥善方法将其伤肢可靠地、临时固定起来，固定的范围要超受伤关节。固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪支等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定。 5.迅速运送伤员。竹折伤员须经妥善固定后运往医院，运送途中应有伙护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势 (1)脊椎外伤伤员的搬运:对脊椎外伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸,两上肢也伸并放于身旁。木板放在伤员一侧,2-3人扶伤员躯干，使其成一核体滚动移至木板上.或3人用手臂同时将伤员乎托至木板注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的丁具运送伤员。 (2}颈椎外伤伤员的搬运:在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自已双手托住头部后再缓慢搬移，严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板1几时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定 (3 )合并截瘫伤员的搬运:在运送截瘫伤员时，木板卜应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。