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肾活检的适应症有哪些?

肾活检进行组织病理检查是肾脏疾病最常用的诊断手段。它不仅用于自体肾或移植肾的病理诊断,而且有助于进一步了解疾病的发生发展及转归,为指导治疗及判断预后提供更多的信息。但是肾活检也是有适应症的,下面就是关于肾活检的适应症:
方法/步骤
1

①考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎,肾病综合征,全身性疾病如系统性红斑狼疮,糖尿病,结节性多动脉炎,淀粉样变性等引起的肾脏损害.

2

②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断.

3

③不明原因而持续的蛋白尿.

4

④经临床各项检查,考虑为肾小管--间质病变者.

5

⑤肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案.

6

⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者.

7

⑦肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查.

8

⑧其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者。

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