难治性青光眼一般指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼,包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、青少年性青光眼、无晶状体性青光眼、有长期用药史的青光眼以及某些继发性青光眼等。
工具/原料
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引流物植入术:引流物植入术是通过一引流物将房水经结膜引流至Tenon囊下。引流装置是由引流管和外植体两部分组成,引流管可分为前房型和后房型。
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氩激光小梁成形术:氩激光小梁成形术使用氩激光热灼烧导致小梁网的融合和扭曲,使邻近小梁束拉开的更大,从而易化了房水外流。
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房角金环植入术:采用房角金环植入治疗顽固性青光眼29例,随访2~23个月,总成功率为72.41%,其中非新生血管性青光眼的成功率为76.92%,新生血管性青光眼的成功率为33.33%。
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视网膜光凝及avastin球内注射新生血管性青光眼的治疗除降眼压之外,尚需改善视网膜缺血、抑制新生血管形成。
方法/步骤
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得了青光眼最好的治疗方法就是进行手术,在青光眼手术要注意日常保养,以免引起复发。那么,青光眼术后应如何保养呢? 1、用美国(草本护眼)瞳仁护养,疏径通络,调和气血,达到控制眼病的发生和发展的作用。
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3、饮食结构合理、宜荤素搭配,应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅。
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4、按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。
注意事项
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部分病人手术后由于眼压控制不理想,需要手术后长期点眼药水配合手术治疗,防止视功能的进一步损害。
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对于多次抗青光眼手术失败而视力有保存价值的难治性青光眼,如果联合药物无法控制理想眼压,可以采用青光眼阀门植入手术。
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对于已采用小梁切除手术的病人如果眼压升高需要再次手术的话,可以再次采取小梁切除手术并在手术中联合使用丝裂霉素等防止复发的药物。
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对于多次手术的病人,如果眼压升高需要再次手术,往往需要采取睫状体冷冻手术,睫状体激光光凝手术,或者采取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术。
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