腹腔镜胆囊切除术的治疗原则与传统的开腹胆囊切除术相同。腹腔镜胆囊切除术的适应证随着腹腔镜器械的不断完善，操作技术的不断进步以及经验的积累而逐步拓宽，以往一些相对禁忌证在熟练的外科医师操作下呗打破。因此腹腔镜胆囊切除术的适应证以及禁忌症都是相对的，主要由患者的全身状况以及手术操作者的熟练程度等综合因素决定。因为腹腔镜术的掌握是一个循序渐进的过程，所以手术的适应证选择应该分阶段进行。
方法/步骤
1
术后处理腹腔镜胆囊术后患者麻醉完全清醒后可直接转回病房，并予以心电监护。如发现患者有心率加快，血压下降明显等首先要考虑腹腔内出血，有引流管的注意观察引流管情况。当然也不能排除心源性休克，血容量不足的情况。必要时进行腹腔穿刺，如能抽出不凝固血液则诊断明确。
2
对于防止引流管的要充分保护好引流管，防止引流管扭曲或者脱出。并要密切观察引流管引流液的量以及症状。正常情况下引流液为淡红色，量一般在50ML左右。如引流出鲜红色的血液，量较多，大于300ML则需要再次手术止血。如引流管有胆汁样液体流出，应考虑胆漏或十二指肠疡，迷走胆管漏，胆囊管残端漏，经过通畅引流数日后可自愈，其余原因一般需要手术治疗。
3
少数患者术后出现皮肤，巩膜黄染，应高度怀疑肝外胆管损伤，也不排除胆总管残余结石的可能，应及时行B超CT等检查以明确诊断，以便早期处理。部分患者术后出现肩部酸痛，呕吐一般为术后残存CO2刺激膈神经所导致，患者有呼吸缓慢，PCO2升高则考虑高钙酸血症的可能。
上一篇：怎样压缩整个PPT文件
下一篇：胆结石手术后吃什么？