慢性便秘的诊断与鉴别

肠道运输能力减弱引起的慢传输型便秘。就是患者平常吃的食物中含粗纤维较少，肠道运动减少造成的。

直肠前突造成解剖改变引起的便秘，多见于女性，由于女性的直肠阴道薄弱，长期在排便时粪便压迫造成阴道凸出引起便秘。

直肠内套叠造成的出口性梗阻性便秘，这是由于在排便过程中近侧直肠全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内不超过外缘者。

耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻引起的便秘。主要表现为缓慢进行加重的排粪困难，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。

盆底痉挛综合症引起的盆底肌肉收缩而不松弛的功能性便秘，正常人排便时，耻骨直肠肌和肛管外括约肌会松弛，从而使肛管直肠角变大，肛管亦松弛，便于粪便的排除。假如排便时上述两肌不能松弛，甚至是收缩，那么会导致肠道出口阻塞，引起排便困难。