胎儿窘迫,孕妇发生严重鼻出血后,常可累及胎儿的健康,严重者可引起胎儿窘迫,甚至引起早产或死胎。因此,耳鼻咽喉科医师在治疗孕妇严重鼻出血时,应及时请妇产科医师会诊,密切注意孕妇和胎儿的安全。
死亡,鼻出血不但本身有致命危险,而且,后鼻孔栓塞、血管结扎术和血管拴塞术等治疗方法,也具有致死的危险性。1974年Juselius统计鼻出血1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。
窒息,引起窒息的直接原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。患者年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,较易发生窒息。一旦发生窒息就要抓紧治疗,可能会以为一分钟的延误而导致性命难保。
鼻出血引起的失血性贫血,可以是急性的,也可以是慢性的,前者因短期内失血较多所致,后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。这类危害注意发生在年级较老,身体较弱的人。
心血管系统并发症,当发生大量鼻出血时,血压突降,可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者,更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能,这也是鼻出血致死的一个主要原因。如果情况较为严重的话还会导致充血性心力衰竭和肺水肿
耳部影响 反复鼻出血后易发生老年性耳聋,其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。
上颌窦炎性坏死性假瘤,当鼻腔反复出血时,鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔,当窦腔有潜在感染病灶存在时,进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固,如此反复进行。血液凝固机化,形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织,故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织,特别是内侧壁骨质长期压迫,可使骨质破坏吸收;炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似,易误诊。