1.工具避孕的原理（1）防止精液泻泄入阴道；（2）阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔；（3）改变子宫内环境2.放置宫内节育器禁忌症：（1）排除妊娠，如已发现妊娠者，先终止妊娠（2）生殖器官炎症：急性盆腔炎，阴道炎，重度宫颈糜烂（3）月经紊乱：近3个月月经过多，月经频发，不规则阴道流血，重度痛经（4）生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂（5）严重的全身心疾患：心力衰竭，重度贫血（6）严重的出血性疾患3.放置宫内节育器时间;（1）月经干净后3-7天（2）人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者（3）自然流产转经后 （4）足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产术后半年4.放置方法（1）双合诊检查子宫大小、位置及附件情况（2）外阴阴道部常规消毒铺巾（3）阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管（4）宫颈钳夹持宫颈前唇（5）子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度 （6）用放置器将节育器推送入宫腔，IUD上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的IUD在距宫口2cm处剪断尾丝（7）观察无出血即可取出宫颈钳合阴道窥器5.宫内节育器的取出及置换（1）不锈钢金属节育器可放置20年（2）塑料或硅胶节育器可放置3-5年 （3）带铜节育器可放置3-5年，有铜套时可放置10-15年（4）带孕酮节育器一般可放置10年6.取器指征（1）放置年限已到需更换者（2）计划再生育（3）宫内节育器并发症较重，治疗无效（4）宫内节育器变形或异位（5）要求改用其他避孕措施或节育者（6）已绝经半年以上，或丧偶、离婚者 （7）有感染化脓、嵌顿等并发症7.取器时间（1）月经干净后3-7天，或绝经后半年至1年为宜 （2）因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取（3）带器妊娠者，妊娠终止时同时取出 （4）疑有感染者术前、术后应给抗生素
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