这是一位前辈当年考执业医师的时候总结的的一些经验,希望对大家有点参考价值,一共分为六个点。
工具/原料
参考,要点,新学府教育指导
方法/步骤
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(1)如何看心率看r-r或p-p间距3-5大格:正常心率(60-100)小于3大格:心率过慢大于5大格:心率过快
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(2)如何看心律a:有p波:窦性心律无p波:异位心律b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):早博(房,室,交界性)逸搏阻滞(房,室,交界性)c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分p波存在,p-r>0.12-房性无p波或逆行p波,p-r0.04,或>主波1/3?
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(3)如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)
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(4)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸
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(5)看m样波6,看有无m样波室内阻滞:v1v2右v5v6左
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(6)看t波冠状t波的特点:波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血
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