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痔疮的并发症有哪些

痔疮的并发症有哪些?痔疮是大家都很熟悉的一种疾病,而且每个人都可能存在不同病情的痔疮,只是很多人因为还没有影响到自己的生活,所以对痔疮这种疾病没有放在心上。但是如果不及时控制病情,可能会加重大家的病情,甚至产生一些并发症。
工具/原料
1

坏死:痔核嵌顿于肛门外由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以,内痔嵌顿日久必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症,此种情况虽属少见但必须引起临床医生的高度重视。

2

狭窄:细致的手术操作及早期肛管扩张,可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多,致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂,由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效,常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后,齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽,后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。肛管扩张常有效,不行则需手术矫正。

方法/步骤
1

贫血:大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克 ,而便血的患者 ,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重 ,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常能引起缺铁性贫血。

2

引起脱垂、顿甚至坏死:内痔通常分为ⅰ、ⅱ、ⅲ期。在症状方面:ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了ⅲ期时会经常出现顿,严重时甚至坏死。一般ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至ⅱ期时,疼痛会大大加重,由ⅱ期发展到ⅲ期的时间会非常短,到达ⅲ期时症状明显,如这致坏死后果将非常严重。

3

尿潴留:尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症,约有6%需行导尿术(Crytal 1974)。预防尿潴留,可用下列措施:①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水,以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施,因在麻醉未消失前,膀胱过早膨胀,常致尿潴留。②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便,引起条件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛缘皮肤伤口尽量不缝合,术后直肠内尽可能不置肛管或大块纱布作压迫止血用,可减少术后疼痛及原发性尿潴留。

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肛周长期湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作,并发病时间长。

注意事项
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感染:痔核嵌顿后多有不同程度的感染,病人出现里急后重肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位容易使感染扩散引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。若脱落的带菌栓子沿静脉上行加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

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痔疮手术方法虽然有很多优点,但它的并发症也不少,不要以为痔手术是一个小的手术,稍有不慎,就可能发生严重的并发症,甚至造成不可挽回的损失,给病人及病人家属造成很大的痛苦或成为悲剧。手术后的并发症很多,如大出血、疼痛、尿潴留、肛裂、肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁、皮赘、肛门皮肤缺损等。最早的并发症是大出血和尿潴留。有些并发症是可以治愈的有些可能无法挽回的,给病人造成终生的痛苦。

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