1:5000呋喃西林或生理盐水500mI、一次性输液器、网套、IVY引流袋(尿袋)、冲洗标示牌、安尔碘棉签罐、启瓶器、一次性垫巾或尿布、洗手液、胶布、必要时备所需头皮针型号
物品准备1. 操作者洗手、戴口罩。2. 查对医嘱,准备1:5000呋喃西林溶液或其它溶液,检查药液(1:5000呋喃西林溶液)的药名、浓度、剂量、失效期;轻拧瓶盖检查有无松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,将液体瓶倒置“Z”字,检查有无混浊、沉淀、絮状物。3. 依据医嘱和病情需要加热液体,测量水温(37-38℃)。4. 将已打印好的治疗贴贴于液体瓶背面(商标的对侧)5. 备齐用物,经二人查对,携用物到病人床旁。
1.查对床号、姓名,向患者解释操作目的。
2.评估患者病情,自理能力及尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
3.倾倒引流袋中的尿液。
4.关闭门窗,注意遮挡,保护患者隐私。
5.查对液体,安尔碘消毒瓶塞2遍,插输液器;将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,排气。
6.挂冲洗标识牌。
7.协助患者取平卧位,暴露尿管,尿管接头处垫垫巾。戴手套。
8.用安而碘棉签消毒引流袋的侧孔两遍,将输液管针头(可根据情况更换针头型号)插入引流袋侧孔,如原引流袋无侧孔,应更换带侧孔的IVY一次性塑料引流袋。
9.冲洗①夹闭尿袋,打开输液管,根据医嘱调节冲洗速度,冲洗速度一般为40-60滴/分。②待流入一定量冲洗液时(一般为100-200ML左右),夹闭输液管,打开尿袋,排出冲洗液。③如此反复进行,按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止。
10.在冲洗过程中,观察患者的反应及冲出液的量及颜色,评估冲洗液的入量和出量,膀胱有无憋胀感。如冲洗入量大于出量,可能有导管堵塞或导管在膀胱内位置不良,应及时处理。
11.冲洗完毕,取下冲洗管,按要求更换引流袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利于引流尿液。
12.冲洗毕,撤垫巾,脱手套,协助患者取舒适卧位,整理床单位。
13.洗手,查对医嘱,向患者解释,在医嘱本上打钩,签字。
14.冲洗后密切观察患者生命体征并记录。
15. 回治疗室收拾用物,洗手,操作毕。END
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时嘱患者深呼吸,尽量放松,以减少痛苦。若患者有腹胀、腹痛、膀胱收缩剧烈等情况,应暂停冲洗。
3.冲洗后如出血较多或血压下降,应立即报告医师处理,并注意准确记录冲洗量。
4.冲洗过程中应密切观察流出液的量,保持出入量的平衡,如流出量小于冲洗量,应检查是否有血块堵塞管道、管道扭曲等,及时查找原因处理。
5.冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为40-60滴/分(根据医嘱调节冲洗速度)。如果滴入药液,必须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
6. 冲洗液温度应保持在37-38度(注:温度应根据医嘱和病情而定),以防冷水刺激,引起膀胱痉挛。
7.冲洗过程中注意观察引流液是否通畅。
8. 注意操作前应先将引流袋中尿液倒掉。