关于痛风的详解

痛风嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。临床上分为原发性和继发性两大类，原发性痛风多由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖类脂类代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生，继发性痛风则由某些系统性疾病或者药物引起 发病人群 1.性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1 2.年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右 3.体重因素：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风 4.职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风 5.饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风 常见病症 痛风间歇性反复发作，以足拇趾关节踝关节多见，发作时红、肿、热、痛，浑身像万条虫子在啃骨头。痛得睡不着觉，走不了路，膝盖飕飕冒凉风，比寒风都钻心刺骨，高烧不退以夜间为重。诱发关节变形或形成痛风石、尿路结石、肾结石、肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。 1、疼痛剧烈： 痛风发作时关节疼痛难忍，而且常常会在半夜发作，发作迅速没有任何的征兆。 2、尿酸高： 痛风是由于尿酸高长期不降导致的，所以在整个痛风阶段都胡有尿酸高现象，尿酸高如不能得到及时有效的治疗，过多的尿酸还会对身体带来很大的危害，引起很多严重的并发症。 3、关节炎症： 随着尿酸在关节处的堆积，会引起炎症反应，即在脚踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节出现肿痛，没有外部创伤，出现急性的肿胀、触痛和阵痛 4、关节病变： 关节有酸胀、麻木，特别是在早上或者潮湿的天气中有此表现，而且还可能引起无力的症状。 5、关节疼痛： 关节出现红、肿、热、痛。往往突发急剧的单个关节疼痛，常见于大脚趾。 6、关节畸形： 该阶段的患者的痛风石增多，体积增大，关节开始变得畸形，这严重影响了人们的正常生活。 病情危害 1、尿路结石 痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石 X 线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影。 2、急性梗阻性肾病 血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，两者均与肥胖、饮食因素有关。 3、痛风性肾病 持续性高尿酸血症，20%在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。 术后注意事项 1、术后预防感染 2、患者应根据医嘱采取正确的姿势，不同时期不同病情采用相应保护措施 3、在疼痛症状完全消失后生活可完全自理，但不可剧列运动及负重 4、2个月内禁止弯腰、举重物