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感冒的治疗和预防

感冒是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病。
工具/原料

小儿、老年人、妊娠期妇女、营养不良、体质虚弱、疲劳和生活不规律混乱者均为易感人群。

分类
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感冒一年四季均可发病,以冬、春季较为多见。前三天传染性强。感冒属于内科,呼吸内科。   感冒通常可分为普通感冒和流行性感冒(流感)。

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1.普通感冒:俗称伤风,有多种病毒如鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等感染所致。通过鼻、口、眼粘膜接触,飞沫传播。发病较急,初起时有卡他症状,后期会出现全身症状。不会造成大的流行,亦少见并发症。全身症状可有畏寒、疲乏、无力、全身不适、有时有轻度发热或不发热、头疼、四肢痛、背部酸痛、食欲缺乏、腹胀、便秘等。小儿感冒还可能伴有高热、呕吐、腹泻等症状。局部有流鼻涕、水肿、打喷嚏、咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑、咳嗽等。血常规检测白细胞计数正常或偏低,当并发细菌性感染时,则血白细胞计数增多。  2.流行性感冒(流感):由甲、乙、丙及变异型等流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播,传染性强,传播 迅速,极易造成大流行。潜伏期通常为1~3日,潜伏期无症状,但是具有传染性。发病急骤,常有接触史,局部和全身症状均较重。  临床分类如下:  (1)单纯型:最常见,常突发起病,畏寒高热,体温可达39~40℃,多伴头疼,全身酸痛或不适、食欲缺乏、乏力、畏寒等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,典型病程约1周。 (2)肺炎型:多见于老年人、小儿、及原有心肺疾患的人群,主要表现为持续高热、剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀等。肺部检查可闻及湿啰音。胸部x线检查显示两肺部可有散在絮状阴影,可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。  (3)中毒性流感:高热、休克、呼吸衰竭、病死率高。  (4)胃肠型:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,儿童多于成人。典型病程2~4日,可迅速恢复。

药物治疗
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选药原则(1)早期   1~2天  恶风恶寒 选用抗过敏的感冒药(2)发作期  2~4天    体温升高   咽部、头疼    咳白黏痰选用解热镇痛药  列如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林(3)感染期:病情加重选用抗生素加抗病毒

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对症治疗(1)解热镇痛药类:对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等制剂主要针对症状:感冒伴有发热、头疼、关节疼、肌肉痛或全身酸痛(2)鼻粘膜血管收缩药:氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂主要针对症状:以鼻粘膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕为主的感冒患者(3)抗组胺药:扑尔敏主要针对症状:过敏引起、打喷嚏、鼻酸(4)中枢兴奋药:咖啡因等(5)人工牛黄:解热对因治疗(1)抗病毒药:(可选用含金刚烷胺成分的制剂)复方烷胺咖敏、复方氨酚烷胺、阿昔洛韦等(2)抗细菌药:青霉素、红霉素、罗红霉素、庆大霉素

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中成药(1)风热感冒 症状:发热重、微恶寒、有汗、虚汗、口渴(干)、流浊涕(黄色)、咽喉红肿热痛、有黄痰需选择清热宣肺的辛凉解表药:莲花清瘟胶囊、桑菊感冒片、抗病毒颗粒、清开灵口服液、银柴颗粒、羚羊感冒片(2)风寒感冒症状:恶寒重、发热轻、头疼、怕冷、无汗、四肢酸痛、流清鼻涕选用发风散寒、解表清热的辛温解表药:荆防颗粒、风寒感冒颗粒、四季感冒片、感冒解毒颗粒、通宣理肺丸、九味羌活丸(3)暑热感冒选用解表化湿清暑药:藿香正气丸(胶囊、片)、六合定中丸(4)阳虚感冒选用表里双解、解表清里的药物:防风通圣丸(5)气虚感冒需扶正祛邪、益气解表的药物:补中益气丸、参苏丸同治

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感冒的预防感冒期间要注意休息,多饮白开水,饮食清淡,少吃咸食、甜食、肥肉,禁食辛辣食物,忌烟酒,多吃富含维c的水果(如橙子、柚子、橘子、猕猴桃等),避免过度疲劳、受凉,平时要积极参加体育锻炼,增加身体的御寒能力,依据天气增减衣物,适当保持室内通风和清洁,勤晒被褥,勤洗手,流感流行期间,减少出入公共场所。

注意事项
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1.感冒多由病毒感染引起,而大多数抗生素无抗病毒作用。

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2.联合用药时,必须依据执业医师处方,在医师指导下使用。

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3.感冒为自限性疾病,一般病程在一周左右,无严重症状者尽可能不用药或少用药。连续三天,38℃以上,请及时就医。

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4.发热是身体的一种防御性反应,感冒发热时不要急于用退热药,如果温度不超过38.5℃,可不用退热药。退热的最好办法是物理降温,如冷敷,酒精擦浴等。

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5.鉴于抗感冒药成分复杂,用药前必须了解复方制剂的组分及各药特点,尤其是药物的不良反应。如:抗组胺药可致嗜睡。不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作。

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