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浅析中老年人合理补钙

钙是人体不可缺少的微量元素之一,在机体神经介质的传递,肌肉收缩,细胞分泌等方面起重要作用.钙是人体含量最多的无机元素。在骨骼和牙齿中的钙以矿物质形式存在;而在软组织和体液中的钙则以游离或结合形式存在,这部分钙统称为混溶钙池。本文分别从中老年人自身的代谢功能和中老年人常发生的慢性病问题分析入手 ,结合《中国居民膳食指南(2016)》的研究成果,提出中老年人合理补钙的对策, 为广大中老年人合理补钙提供参考价值。
工具/原料

中老年人;合理补钙

方法/步骤
方法/步骤2
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1中老年人缺钙会给身体带来哪些危害1.1骨质疏松与骨质增生食物中的钙被机体吸收后进入血液,血液又将这一部分钙送进骨组织中形成骨钙。当机体缺钙时,为了维持血液中钙的浓度,只好将骨骼内的钙调动出来,重新融入血液中,导致了骨质疏松。骨质疏松症患者很容易发生骨折,同时在关节部位易产生损伤。机体为了修补损伤,就开始在损伤部位增生骨质,其中骨头边缘增生的骨质容易形成刺状突起,一般叫它‘骨刺’。绝经后女性骨骼中的破骨细胞由于缺乏雄激素的抑制而高度活跃,加速了骨钙流失。因此,50岁以上的中老年人都有不同程度的骨质疏松和骨质增生,骨质疏松和骨质增生是因为缺钙所引起的一对孪生病,对这两种疾病的有效方法就是补充足量的钙质。

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1.2高血压 动脉硬化和冠心病由于缺钙,机体大量溶解骨骼中的钙,一方面导致骨质疏松,另一方面会出现‘高血钙’。这种血钙地异常增多给身体带来了很多麻烦,尤其是对动脉粥样硬化。如果动脉粥样硬化出现在周围血管,可导致高血压、脑血管硬化后脑组织缺血甚至发生梗死、萎缩,是引起老年性痴呆的原因之一。营养心脏的冠状动脉发生硬化时,会使心肌供血不足,引发冠心病、心肌梗死。现在医学研究证明,中老年人多吃含钙丰富的食物可以预防动脉硬化,还可使过高的血压下降到正常。越来越多的资料表明,钙有松弛血管、降低血压、预防动脉硬化的功能。

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1.3 糖尿病现代临床医学研究表明,体内缺钙不利于胰岛素的正常分泌,会使血糖升高;缺钙可引起甲状旁腺功能亢进,过多分泌的甲状旁腺素可促进糖尿病的发生。糖尿病患者因胰岛素分泌不足,可引起钙磷代谢异常,饮食的严格控制也会导致钙、镁、磷、锌等摄入不足,所以糖尿病患者更容易发生骨质疏松症,却症状更为严重,糖尿病患者必须大量补充钙质。

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1.4过敏性疾病缺钙可使机体神经、肌肉处于兴奋状态,易罹患过敏性疾病,如过敏性肠炎、鼻炎、哮喘、皮炎等。钙是一种抗过敏剂,科学家通过饮食中钙对过敏性肠炎影响的研究指出,当机体钙缺乏时,肠道益生菌减少,肠道防御功能减弱,条件致病菌受到抑制,数量减少,肠道功能恢复正常。支气管哮喘是由于支气管平滑肌收缩,血管扩张,粘膜水肿,分泌亢进,许多小气道狭宰而发生。有专家认为,机体缺钙也可引起支气管平滑肌痉挛而产生哮喘。

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1.5肝脏病变慢性迁延性肝炎患者、肝硬化患者,其血钙水平都比较低,并且钙磷从尿中的排出量也有增加,尤其肝硬化患者更为明显。

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1.6经前综合症长期缺钙是发生经前综合证的主要原因,在1400多名受经前综合症困扰的妇女中,发现每天摄入1200mg钙的妇女,其症状减轻了48%;摄入1500mg者,减轻了76%。

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1.7结肠癌、胰腺癌、前列腺癌及乳腺癌有研究报道指出,当钙摄入不足时,肠道内胆汁和脂肪酸增加,刺激结肠上皮过度增生,促进了结肠癌的发生。动物实验和临床人体试验证实,每天服用1000mg钙,可使结肠癌的死亡率降低76%;每天进食3.75微克①维生素D,可使结肠癌死亡率降低50%。

方法/步骤3
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2中老年人补钙的食物有哪些2.1 牛奶半斤牛奶含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。

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2.2 蔬菜蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里红100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

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2.3 海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。

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2.4 动物骨头动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。除此以外,鱼骨也能补钙,但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软,更方便钙质吸收,而且可以直接食用。

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2.5、豆制品大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。另外,专家提醒,豆浆需要反复煮开7次,才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和钙相结合生成草酸钙结合物,从而妨碍人体对钙的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但,豆制品若与肉类同烹,则会味道可口,营养丰富。

方法/步骤4
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3中老年人如何补钙3.1钙对我们如此重要,而中老年人钙丢失的又快,为防止机体缺钙,所以必须从外界补充足够的钙来维持体内钙水平。那么怎样才能使体内的钙达到需要的钙水平,而又不会引发过量昵?从营养的角度而言,能从饮食中获取足量的钙,就无须额外补充,绝不是有些人认为的补钙就是吃钙片、钙粉等钙制剂。只有通过合理调整膳食结构,通过平衡膳食摄取合适的钙量才是最经济安全、最合理的补钙的方法。所以我们提倡中老年人多吃含钙丰富的食物。

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3.1.1常吃奶类、豆类或其制品,这也是《中国居民膳食指南》的内容之一,奶和奶制品是钙的重要来源,其中钙的含量丰富且吸收率高。牛奶中的钙含量一般为1 mg/g左右,每天喝250 g的奶,大约可以获得260mg的钙。另外,牛奶还提供了丰富的优质蛋白质及维生素A,叶酸,维生素B2,镁和钾等其他营养素,这些营养素也是中国居民膳食中容易缺乏的,有利于改善整体营养状况。如果喝牛奶会出现肠胃不适等情况,则可以把牛奶稀释后饭后少量多次饮用,也可以改饮用更易于吸收的酸奶或其他奶制品。豆类极其制品除了含有丰富的钙,还有丰富的磷、铁、优质蛋白质、不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素B l、维生素B2、烟酸等营养素,是中老年人及心血管系统疾病患者的良好食物。特别是发酵后的豆制品,营养更丰富,豆制品又是我国的传统食品,有经济、易得、品种多等特点,中老年人不妨多吃些豆制品。尤其在贫困地区,应大力提倡经济的豆类极其制品的生产和消费,豆及豆制品可作为农村人口补钙的重要途径。另外,虾皮、鱼、海带、可以带骨连壳吃的小鱼小虾、硬果类、芝麻酱、一些含钙丰富含草酸少的绿色蔬菜(如甘蓝、花椰菜)也是含钙量丰富的食物,是钙的良好来源。硬水中也含有相当量的钙,也可做为一种钙的来源,西方国家每日摄入的钙,有l/3来自于水。

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3.1.2食物中的钙并非都能被人体吸收、利用,尤其是老年人的胃肠功能降低,胃酸分泌减少,钙的吸收率仅为15%~20%。前面提到许多妨碍钙吸收、利用的因素,怎样才能通过膳食的合理搭配、采用合理处理方法、科学烹调来降低或去除这些不利因素,减少食物中钙的损失昵?可以少吃草酸含量比较高的蔬菜(比如菠菜、莴苣、笋、茭白等),因为草酸与钙会生成不溶于水的草酸钙,影响钙的吸收,也可以采用先焯后炒的方法使部分草酸溶于水,或含草酸多的蔬菜尽量不与含钙丰富的食物同餐吃。面粉经发酵可以减少植酸的含量。烹调时适量加醋,可以增加钙的溶出和吸收。饮食中食盐的摄入量最好每天控制在6克以内。脂肪、蛋白质和膳食纤维的摄入量控制在适宜范围,这些措施都可以促使食物中的钙能尽可能的被吸收、利用。

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3.1.3  我们还可以通过对一些有利因素的合理控制促进钙的吸收。维生素D可以促进人体对钙、(磷)的吸收,若体内维生素D不足,会使中老年人的骨骼脱钙而发生骨质软化或疏松,就是吃再多的钙片,照样会缺钙。而大多数食物维生素D含量较低,而多到户外晒晒太阳,太阳中的紫外线则可使皮肤中的7一脱氢胆固醇转变成维生素D。因受条件限制户外活动少的中老年人,补钙同时则需适当补充维生素D,但一定要严格控制维生素D的摄入量,因为维生素D可在体体内储存,服用过多会引起维生素D中毒。

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3.1.4 乳糖可以和钙螯合成低分子可溶性物质、适量的蛋白质和一些氨基酸如赖氨酸、精氨酸、色氨酸等可与钙形成可溶性盐,这些因素都有利于钙的吸收。可多吃含以上物质丰富的食物。低磷膳食可以提高钙的吸收率,应保证膳食合适的钙磷比。

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3.2体力活动也可促进钙的吸收,中老年人要参加一些强度适中的锻炼,坚持运动和锻炼、多晒太阳、不过量饮酒和咖啡、减少吸烟等都有助于促进骨健康。

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3.3 虽然食补的效果远远优于药补,但因为我国的饮食习惯和食物供应问题,我国大多数人没有喝牛奶的习惯,而吃紫菜、虾皮、豆制品、芝麻等含钙丰富食品的量也不多,所以从正常膳食中可能很难获得足量的钙。对特别需要补钙的更年期妇女和老年人等特殊人群,若确实无法通过膳食途径摄取足量钙时,可根据需要,在推荐摄入量基础上,扣除饮食中已获得的钙,考虑一些吸收、利用率等因素后,补充适量的符合需要的钙制剂。

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3.3.1 这里对市场上的钙制剂做了简单归纳,市场上钙制品大致可分为以下三大类:第一类是无机类钙制品,如碳酸钙、羟基磷酸钙、多羟基碳酸钙、多羟基磷酸钙、磷酸氢钙、氯化钙等;第二类是有机盐类钙制品,如乳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等;第三类是钙与氨基酸结合而成的有机钙制品,如苏糖酸钙等。其中传统的钙制剂有碳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、氯化钙等。

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3.3.2面对种类如此繁多的钙制品,再加上商家的不同贯名,如雾里看花,如何合理选择?哪种钙制剂才是适合自己的?可以从以下几个方面综合考虑。在选择钙制剂时应选含钙量高,副作用小,对胃肠道无刺激作用,价格合理,可长期服用的钙制剂。购买时应注意以下事项:首先要看清批准文号,认准厂商和品牌。正规的、有良好信誉的厂商比较注重自身形象,产品有国际的批准文号,质量有保证,而有的商家却只热衷于花钱作广告吸引消费者,并不重视产品质量,曾有报道某畅销保健品居然全是用面粉制作的,严重侵害了消费者的利益。所以不能以广告多少来判定产品质量好坏。其次要看清钙元素含量和吸收率。不同钙制剂的钙元素含量有很大差异,钙元素含量高的服用量可相应减少,各种钙制剂中,以碳酸钙的钙含量最高,可达40%,是其他钙制剂无法相比的。所以,在购买钙制剂时,一定要看清标签,标注的是钙元素含量,还是某种钙盐的含量。钙制剂的吸收率是包括溶解度、颗粒径大小、膳食因素以及人体状况等综合作用的结果,曾有研究吸收率的实验,含250g元素钙的不同钙制剂与一标准化早餐同时服用,吸收率分别为:苹果酸、柠檬酸钙盐35%,碳酸钙盐27%,磷酸钙盐25%,补钙效果差异不显著,但效果价格比方面则碳酸钙占优势。在吸收率相近的情况下,可以钙元素含量的高低和价格作为评价依据。最后要看清成分。钙制品的主要成分不同,对不同的人来说,适合服用的钙制品也不相同。例如,碳酸钙类不适宜胃酸缺乏的入;葡萄糖酸钙不适宜于糖尿病患者;醋酸钙不适宜于心功能不全者;乳酸钙分解后的乳酸易使人疲劳;磷酸钙含磷高,慢性肾炎患者应禁忌;氧化钙碱性过大,对消化道有刺激,会影响消化系统功能,引起口腔烧灼感、恶心、腹胀、腹痛等不良反应需谨慎选用。一些以天然的生物原料如骨粉、牡蛎壳粉生产的钙制剂容易受金属铅等的污染,长期服用对身体不利。以牛奶另外市场上的钙制剂因商家不同而价格不等,甚至很悬殊,但效果可能是相近的,不要被某些商家的过实广告所左右。可以根据以上原则按自己的实际需求和经济情况加以选择。一定要做足分析,选择适合你的钙制剂。在最经济和安全的前提下,达到最理想的效果.老年人由于自身代谢功减弱,胃肠吸收功能也相对减弱。

方法/步骤5

因此老年人应摄入多一些的钙,以增进吸收量,一般每天服用1200-1500毫克钙为好。参考文献[1] 《中国居民膳食指南》,2016[2] 林杰 ,《营养与膳食》,2007[3] 张爱珍,《临床营养学》,2009注释①微克:一克等于1000毫克,一毫克等于1000微克

注意事项
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适当运动有助于钙的吸收

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补钙的同时补充维生素D有助于钙的吸收

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