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腰椎间盘突出症,手术还是不手术

三大因素促“腰突症”发生  1.腰椎间盘的生理性退变  椎间盘退行性改变在20岁左右就已经开始,纤维环变性、增厚、弹性减小;30~40岁时椎间盘进一步失去弹力及膨胀性能。椎间盘没有血液循环、 修复能力较差,加之脊柱每年400~500万次的活动频率使腰椎间盘受到来自不同方位的应力,易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变。  2.创伤、劳损  外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因。腰椎虽生理前凸,椎间盘后薄前厚,人们在弯腰时,髓核向后方移动而产生反抗性弹力,其弹力的大小与负重压力的大小成正比。如负重压力过大,纤维环的退变及本身已有的缺陷,髓核就有可能冲破纤维环固定而膨出、突出或脱出。  3.受寒  椎间盘受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩。局部血液循环减少,进而影响椎间盘的营养。同时,肌肉的紧张、痉挛导致椎间盘的内压升高,特别对于已经变性的椎间盘,更可造成进一步的损害,致使髓核突出。
方法/步骤
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认识上的六个误区  误区之一:腰腿痛不算病。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量。  误区之二:腰腿痛治不好。其实,腰突症治疗的总体效果非常好,通过严格正规的治疗,优良率在95%左右。  误区之三:迷信影像学检查结果。CT检查假阳性假阴性并不少见,只做CT检查,非常容易漏诊、误诊。MRI(磁共振)对椎间盘突出的诊断准确率 达90%以上,但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者,其诊断准确率常受影响。所以,应结合患者发病年龄,疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动 度、物理检查等多方面加以综合分析与判断。  误区之四:迷信某一种治疗方法。腰突症有手术和非手术两类治疗方法。每一类方法中又有很多具体的方法,没有一种方法能“包打天下”。因此,应严格选择病例,根据不同患者的具体病情,由医生来选择合适的治法。  误区之五:对手术的误解。通常来说,膨隆型、不完全突出型的患者,可以通过保守治疗的方法获得治愈;而完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者,则只有通过手术的方法才能治愈。  误区之六:对诊断上基本概念的误解。应明确两个概念:①椎间盘膨出不等于突出当椎间盘退行性变。②突出不等于突出症有一部分患者存在腰椎间盘突。例如,我们在CT片上发现患者腰4~5椎间盘突出,但患者并无邻近的神经根刺激或压迫症状,就不能诊断为腰椎间盘突出症。

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传统方法无法根治腰椎间盘突出  腰椎疾病传统的治疗方法主要有牵引、针灸、按摩、外敷等,这些方法只能暂时缓解症状,不能从根本上治好疾病,结果导致疾病反复发作,治疗费用不 断增加。温州手足外科医院专家指出,手术治疗虽然适应症相对较多,但风险大,给患者带来的创伤和痛苦大,而且费用也较高,不易被患者接受。不少患者自此对 治疗失去信心,结果导致症状加重,直至肌肉萎缩、瘫痪。

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微创时代来临,不开刀,效果好  对于腰椎间盘突出的治疗主要有药物治疗、开放性手术治疗和微创治疗。随着现代医学技术的突飞猛进,使得腰椎间盘突出治疗越来越“显 微化”,许多过去需要开刀才能解决的病症,现在仅需微创介入治疗就能解决问题,其中臭氧技术,射频技术,椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出越来越受到病人 的青睐。尤其是椎间孔镜具有微创小、安全性高、时间短等优点,并且还可以用于治疗骨关节炎、颈椎病、强直性脊柱炎等。  专家提醒:腰椎间盘突出患者应当保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可 以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起 身,尽量做到不弯腰。如疼痛症状难以缓解,要及时到医院就诊

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