勤翻身、避免潮湿、排泄物的刺激等
勤翻身造成褥疮(压疮)的一个原因就是局部组长期受压,导致血液循环障碍,而骨骼隆突处缺乏脂肪及肌肉包裹,局部营养不良从而导致出现发红,水泡、溃疡或是坏疽现象。因此,家有长期卧床的患者要每隔2到3小时就要为其翻身,这样才不会减轻压力的作用,注意要剪短指甲,以免指甲长划伤皮肤。
避免排泄物、潮湿刺激,保持局部皮肤清洁干燥预防褥疮反复发生,还需要保持全身的皮肤清洁干燥,避免皮肤受到排泄物或是潮湿的刺激。比如骶尾部就容易受到尿液或是粪便排泄物的刺激,因此排泄后都要保持局部的清洁干燥,有汗液的时候要及时的擦干,这样就不会导致褥疮的反反复复发生。
骨隆突部位可以用气圈保护有长期卧床发生褥疮者,可以在局部受到压迫的地方垫气圈保护。比如:骶尾部发生压疮的时候,就把骶尾部置于气圈的中央,这样就避免了已经发生褥疮的地方受到压力的作用了,从而可以促进褥疮的愈合。要注意给气圈冲合适的气体,不要太饱满,一半满就可以了垫气圈的时候,注意把充气口朝下(如图所示加框部分),以免划伤皮肤。有条件者,可以使用气垫床,对压疮的恢复很有效果。
避免摩擦力和剪切力的作用有褥疮反复复发者,局部要避免摩擦力和剪切力的作用。比如:在为其翻身的时候,要避免拖、拉等动作,这些动作都增加了褥疮部位与床铺的摩擦作用,万一床铺上面在有一个坚硬的东西一划,褥疮的地方就破溃啦,这样不利于褥疮的愈合,反而让原来的褥疮加重。翻身的时候要先把肢体摆放好了(出院回家的时候,护士会示范),再翻身。体重如果重的话,可以双人甚至四人协助翻身。
增加营养物质的摄入为了防止褥疮的反复发生,机体要增加营养物质的摄入。宜进食高蛋白、富含维生素的饮食,以保证机体足够的营养,有了营养后,皮肤黏膜才有了抵抗力,已经发生褥疮的创面愈合的才快。
保持床铺的清洁干燥褥疮反复的时候,还要注意保持床铺的清洁干燥,平整。床铺上面不要有一些食物的渣屑,容易滋生细菌;也不要有尖锐的物品在床铺上面,以免划伤皮肤。床单被排泄物污染的时候,及时更换;以免引起褥疮部位的感染,导致愈合延缓。
药物的应用褥疮发生后,可以视褥疮的程度予以一些药物的应用,以促进愈合。比如:褥疮部位出现破溃的时候,局部可以涂抹百多邦这个药物,有很好的效果。若是破溃程度比较大,比如局部出现坏疽的现象,甚至看到局部组织,这个时候,就需要去医院换药啦,应用去腐生肌的药物来促进愈合。
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