人卫版2016康复医学与治疗技术考试书,对于关节活动范围评定结果有如下分析:1、关节被动活动时,如出现抵抗(终末感),应能判断这种抵抗是生理的(正常)还是病理的,同时应分析病理性抵抗所导致关节活动受限的原因。生理性抵抗:软组织抵抗:软组织之间的接触结缔组织抵抗:肌肉、韧带、关节囊等牵张所致骨抵抗:骨与骨之间的接触所致病理性抵抗软组织抵抗:水肿、滑膜炎结缔组织抵抗:肌紧张、关节囊、韧带、肌肉缩短骨性抵抗:骨软化症、骨性关机炎、关节内游离体、骨化性肌炎、骨折虚性抵抗:疼痛、防御性收缩、脓肿、骨折、心理反应虽然是教科书但是我们发现这样的分类有些混乱,那么我们应该如何理清楚头绪呢,请继续往下读。
工具/原料
软组织牵伸、关节挤压
方法/步骤
1
Freddy Kaltenborn教授如是说:1 被动牵拉(pass stretch)时原本疼痛的部位会不会增加疼痛的程度?会,则可能是由软组织所造成(关节软骨除外)4如果主动动作及被动动作在同一方向上发生疼痛(且或活动受限),则怀疑是关节机能失调,可以用牵张或者挤压测试来确认.
2
对疼痛部位施与挤压(comptession)是否加重?如果是则问题可能来自关节(关节内软骨),包括组成关节的所有组织.
3
如果病人在某方向主动动作会痛(且/或活动受限),而被动往反方向的动作也会痛(且/或活动受限),则有可能是收缩组织受伤(肌肉 韧带).可以用阻力测试来进一步测试
4
如果病人在某方向主动动作会痛(且/或活动受限),而被动往反方向的动作也会痛(且/或活动受限),则有可能是收缩组织受伤(肌肉 韧带).可以用阻力测试来进一步测试
cyriax's 测试
让被测试肌肉处于合适收缩长度,给予一定的阻力。注意事项:a、握住关节范围的中间位置使结缔组织不至于被牵张b、关节处不产生任何动作。c、避免牵张其他肌肉。结果分析如下。
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