帕金森
中药,西药
赵某,男,59岁,工程师自1973年起双手震顿,尔后逐渐加重已五年。检查:双手静止性顺不能自制,幅度中等,程度中等,写字可见明显的震颤线条,影响工作、活,生活自理能力差。双手震颤始动时间2.5秒。兼有头晕眠差,心胸闷看,汗多。舌质黯有瘀点,舌苔根黄膩,右脉弦滑,左脉弦滑细。辨证:痰热动风证治则:清化痰热、养血活血、息风。组方:全瓜蒌30g,胆南星10g, 竹沥30g, 钩藤15g,天麻10g,珍珠母0g(先煎), 丹参15g,赤芍10g。另选用羚羊角粉1.5g,随汤药分2次冲服。55天后,治疗前患者双手静止性震颇不能自制,幅度中等,程度中等。治疗后震颤幅度小,程度轻,可以自制。治疗前其始动时间为2.5秒,治疗后为1.6秒;治疗前拐弯时间为2.5秒,治疗后为1:8秒;治疗前脑电图a波指数为28%,治疗后增加到52%;治疗前书写字迹呈明显扭曲线条,治疗后字迹明显好转;治疗前患者生活自理差,治疗后生活可自理。疗效评为临床治愈。随访半年,病情稳定。
朱某,男,57发现步履不稳,时有摔跤,多梦。患帕金森病将近2年,向服西药。近来且伴有大小便失禁。因此,来要求中药治疗。舌苔薄白、质红,脉象弦数。辨证:营卫不足,肝风煽动,中气虚弱。治则:滋阴息风,益中固肾法。 组方:生地黄、龟甲、知母、黄柏、独活、当归、川弯、淫羊藿、益智仁、怀山药、山茱萸、全蝎、僵蚕、陈皮、炙甘草等随证加减。服药3个月后,步履稳重。跌较减少。大小便能控制。继续服药3个月停药观察随访至今一切正常。
帕金森初期当从脾肾入手,以健脾化痰为首,以平肝息风治标,以健脾益气治本;
中期以内风之善动、顽痰之善变为特点,治疗当豁痰化瘀以治标,滋补肝肾以治本,并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品;若中期风证较轻,则注意理气活血;
后期则肝、脾、肾三脏并治,尤重视肾精的亏虚。