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为什么抑郁会影响癌症患者的治疗?

癌症是可怕的,它不仅可以用癌痛夺人生命,意志的消磨,还可能是大多癌症患者产生轻生的念头。意大利著名导演、95岁的喜剧大师马里奥·莫尼切利患上前列腺癌晚期,日前在医院跳楼自杀,引起世界关注。2010年12月2日,他的葬礼在罗马举行。身心不堪病痛折磨,是外界对他死因的最多猜测。 抑郁症是很严重的精神障碍,影响社会与生活功能,甚至导致个体出现自毁行为。自杀未遂者、自杀死亡者中,有精神障碍的分别为25%、60%左右。而在精神障碍中,重性抑郁发作在60%以上。那为什么抑郁会影响癌症患者的治疗呢?
癌症患者出现抑郁后治疗依从性差

世界卫生组织提供的信息,全世界现有大约1.5亿人正在受到抑郁症的困扰,每年约有100万人因各种精神问题而自杀。 癌症患者对于死亡和病痛的恐惧难以避免,对于大多数患者来说,悲观情绪会慢慢调整好,而一些患者则会形成抑郁症。调查显示,65%的抑郁患者,病因是由躯体疾病如癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病等带来的后果所导致。另外35%的抑郁患者,发病诱因是生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫 折、工作压力太大等。 癌症患者出现抑郁症,住院时间延长,治疗依从性差。英国一项调查显示,仅一半患有重性抑郁症的癌症患者与医生讨论过自己情绪低落问题;三分之一的患者接受过抗抑郁药物治疗,其中极少数患者坚持接受足剂量和足疗程的治疗;还有极少数患者接受心理治疗或者求助精神健康服务。严重的抑郁症,是癌症患者自杀倾向的重要指标。END

抑郁反应和消极情绪不是抑郁症

份流行病学调查显示,23.66%的北京大学生患有抑郁症,按比例推算不少于10万人。这一消息引起人们关注,也引发专家的质疑和讨论。另一项最近调查表明,我国成年人群心境障碍现患率为6%,而抑郁症作为其中的一种障碍形式只占同类人群的2%。如此不同的调研结果,原因可能很多,归根到底还是对 抑郁症这一疾病缺乏了解,把人群自身报告的抑郁反应或消极情绪看成了抑郁症。 抑郁并非都是抑郁症,临床意义的抑郁诊断包括三方面的标准:症状、持续时间或病程、功能影响程度。症状主要包括抑郁心境、兴趣下降,诊断抑郁症两者必须有一。再有如下症状中的四种以上表现,如睡眠障碍、体重或食欲明显改变、坐立不安或运动迟缓、整日疲倦、无能为力感、决定力弱、有伤害自己的想法,从症状学上就可认定了。 由于抑郁症是心境水平持续低于往常的一种状况,持续时间或病程的要求很严格,通常为“几乎每天绝大部分时间”有抑郁体验并“连续存在两周以上”。关键是抑郁情绪影响生活、社会功能,包括人际关系、学习工作能力、生存发展能力等。诊断抑郁症必须结合功能影响程度,这是判断人们是否患有功能性疾病的重要标准。持续的抑郁心境超过两周以上,影响个人与社会生活,就是抑郁症了。END

抑郁症只是心境障碍的一种形式

郁症的表现形式是单一的或多次的抑郁发作,看起来很容易做出判断,其实并不简单。 因为如果既往有过与抑郁表现相反的轻躁狂、躁狂发作,那就是另外的疾病形式,临床上称为双向情感障碍;如果抑郁发作是由于躯体疾病、物质使用等导致的,则为继发性的,像酒精、药物、内分泌导致的抑郁障碍;而一天到晚总表现为心境抑郁,很少有开心的日子,持续超过2年,临床上称为心境恶劣障碍。 因此,即使目前处于抑郁状态也不要轻易下结论,有抑郁心境要及时得到精神科医生的诊断,进行正确的药物与心理治疗。END

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