一般说来,麻疹从感染麻疹病毒到发病有10余天时间。然后小儿出现发烧,体温可高达38—39℃,同时有流鼻、流眼泪、咳嗽、打喷嚏、眼睛怕光、结膜充血、精神不振等症状。发烧2—3天后在病儿的口腔内颊黏膜上呈现充血变红,上面可见许多白色针尖大小的斑点,周围有红晕,开始只有几个,且非常小,不易发现。只要发现病儿内颊黏膜上有这些斑,即是麻疹。发烧3—4天后,病儿身上出现疹子。最先在耳后、颈部,沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。一般来讲,只有待四肢及手、脚心都出了疹才算出齐。随着时间的推移,发烧渐退,出过皮疹的地方像糠麸状脱屑,并留下棕色斑痕,要经过1—2周才完全消失。
发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童,尤以1~2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重,发热多在39℃~40℃,有麻疹黏膜斑,半数患者皮疹有出血倾向,常伴有嗜睡等症状,但并发症较少,预后良好。
轻型或非典型患者增多,皮疹以斑丘疹多见,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现,逐渐向胸背呈向心性发展。
麻疹以10月至次年2月为发病季节,普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份。
少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病。
.休息。病儿应卧床休息,室内保持安静、空气新鲜湿润。避免冷风直吹病儿,强光直射其眼睛。要多喝开水,在出疹期间可用芦根20—30克或香菜根熬水喝,以帮助出疹。
加强五官的护理。室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅.多喂水,年长儿可用生理盐水漱口,对小婴儿可用纱布、棉花蘸温开水清洗口腔。
肌肤护理。出疹期间一定要保证宝宝床单的干燥干净,及时对孩子进行清理,每天用温水擦拭身体,前提是一定要保证室温,记住不要用市场上碱性太强的肥皂,用阿萨米拉起泡网配合孕婴专用皂或者针对于婴儿的沐浴露打出泡泡,用泡泡柔抚婴儿娇嫩肌肤。如果出现腹泻的宝宝,一定要住pp 的清洁。不能给宝宝留指甲,以免孩子因为瘙痒抓伤皮肤造成感染
隔离与消毒。发现小儿患麻疹后立即进行隔离。由于麻疹病毒的抵抗力弱,一旦离开人体很快就失去效力,因此,对病儿的居室只要定时开窗通风换气即可达到消毒的目的。病儿的衣服、被褥、玩具等拿到室外晒1—2小时。
注意营养。多吃易消化而富有营养的食物,不需忌口,高烧去疹期间,可给宝宝吃母乳、藕粉、豆浆、米汤、面片汤等。不要吃油腻的食物,小儿开始退烧退疹时,可增加饭量,吃软饭、鸡蛋羹、瘦肉、鸡蛋、鱼、猪肝、水果以及西红柿、胡萝卜等青菜。
发烧的护理。发烧是小儿本身的一种机体反应,有利于透疹,所以不要一遇到婴儿发烧就给其吃退烧药,这样易导致出疹不畅,甚至可并发肺炎、心力衰竭等并发症。如果体温达39℃以上,可在医生指导下用小量退烧药或温水擦浴。一般体温降到38℃即可,不宜把体温降得过快、过低,出汗不宜太多,以保证病儿出疹顺利,安全康复。
若是患儿出现咳嗽、咳痰的症状时,这时可以拍拍宝宝的背部,帮助宝宝将痰液吐出来。假如咳痰不顺畅,可以给患儿服用一些小儿专用的化痰药物,要多鼓励宝宝多喝水
.被动免疫在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白,可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大,潜伏期长,症状、体征不典型,但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周,以后应采取主动免疫措施。
主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施,其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等,少数在发热后还会出疹,但不会继发细菌感染,亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月,如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%,且随时间延长免疫效应可变弱,所以4~6岁或11~12岁时,应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
控制传染源要做到早期发现,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
切断传染途径病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
宝妈们,宝宝的成长,我们是任重而道远啊,千万不要被这一点小病吓住了,都是可以解决的,一定要对宝宝的健康成长信心满满!