肩关节脱位的复位方法

1.Hippocratic 复位法Hippocratic 描述了最早的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在胸部（不是压紧腋窝）作对抗牵引。肌肉松弛欧后内收、内旋上肢，肱骨头会滑入肩胛盂，同时术者感到弹响，提示复位成功。

2.椅子复位法.患者侧坐在椅子上，患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂，病人慢慢站起。首次介绍该方法文献报道了 73％ 的成功率。Westin 等人对该方法进行了改进，在前臂捆绑弹性织物，患者肘关节 90°，术者同时可以踩踏弹性织物作为踏板。他们使用这个方法的复位成功率达到了 97%，118 例复位中有 110 例不需要麻醉。

3.Kocher 复位法Kocher 复位法是在 1870 年被首次报道。患者取仰卧位或坐位，术者握持患肢并使患肘屈曲 90°。患者外展患肢并主动外旋肩关节 70-80° 直至出现阻力。术者前屈患肢，通常肱骨头可以获得复位。

4.Stimson 复位方法Stimson 复位方法在 1900 被首次介绍，患者俯卧在担架上，患肢悬在床边，绑重物进行牵引，一般从 5 磅（ 2.27 公斤）开始。同样，也可以将患肘屈曲 90° 以放松肱二头肌肌腱，医生也可以轻柔的摇晃患肢。通常在 15 至 20 分钟之内可以获得复位。该方法的优势在于相对易于复位和避免大力的牵拉。不足之处在于很难对俯卧位的患者进行镇静。

5.外旋复位法在 1957 年，一种自我复位的方法被设计出来。患者坐在一个可以旋转的凳子上，患肢握持固定的物体，例如桌子腿。患者身体旋转，带动患肢肩关节被动外旋直至复位。也可以通过改良的方式进行复位，患者仰卧位或坐位，由术者来将患肢极度外展和外旋。当外旋 70 至 100° 时可以出现脱位复位。该方法不会带来创伤并且易于使用，文献报道的成功率在 78% 至 90% 之间，超过 80% 的患者不需要麻醉下进行复位

6.牵引-对抗牵引复位法牵引-回旋的方法是采用纵向牵引的方法解除肱骨头的卡压。患者仰卧，用布单从腋窝部绕过胸部由助手对抗牵引，术者向下向外 45° 牵拉患肢。同样，在缺少助手的情况下，可以将布单栓在担架的床栏上。将上臂轻度外旋可以帮助肱骨头去除关节盂前缘的阻挡。一旦肱骨头被牵开，那么就要将肱骨近端轻度向外牵引。