全面检查，医生确诊选择正规医院进行检查，医生会根据其丰富的从医经验对牙齿的情况做出判断。情况复杂时医生还会要求患者拍牙片或CT，确认牙齿、牙根管、神经的分布情况，仔细咨询患者的身体状况、其他疾病，从而确定有效安全的治疗方式。下图为我自己的牙片，可以看到四颗智齿，且下面两颗都是水平阻生齿。
拔牙前准备工作选择身体健康的时期去拔牙，女生避开经期，拔牙前一定要吃饱。如果是需要开刀、甚至去骨的阻生智齿，创面比较大操作时间较长，应考虑到拔牙后对生活造成的影响，避免面部大幅度活动、身体剧烈运动和碰撞等。
消毒、注射麻药在牙科椅上躺好，按照医生要求张开嘴并调整角度，等待医生消毒、注射麻药。麻药见效很快，如果一次拔多颗智齿，会在拔每一颗前分别在周围注射麻药。下智齿周围注射麻药没有感觉，上智齿麻药打在上颚会有一点点刺痛。
智齿的拔除如果一次性拔除一侧两颗智齿会先拔下智齿。正常的已经长出来的非阻生智齿的拔除会比较简单，麻药见效后直接拔掉就可以。上智齿由于扎根不如下智齿深同样很容易拔掉。对于骨埋伏水平阻生齿，医生需要先把智齿外侧的牙槽骨打磨去一部分，使智齿充分暴露，然后在不影响旁边第三磨牙的基础上把智齿拔除。由于近中阻力较大，整个过程比较困难，各种工具器械轮番上阵，耗费医生大量体力，最后终于成功拔下。随后是清理骨创面，主要是碎骨渣，然后缝合伤口。图1两颗智齿，左边为下智齿，右边为上智齿；图2为磨下的多块牙槽骨碎屑之一。
严格遵医嘱，保护创口，预防感染拔牙后咬住无菌止血棉球半小时；2小时内禁水禁食，2小时后可以吃温软的食物，恢复期避免辛辣刺激过烫食物的刺激；24时小时内严禁刷牙漱口，24小时候可刷牙漱口，动作不要太粗鲁；有口水不要吐，咽下去，避免刺激创口引起出血；如果创面较大，可以口服或注射消炎药；如果脸肿，可以适度冰敷；拔牙后3天避免剧烈运动，加强休息，有利于恢复；如果缝针，不要舔缝线，等待一周后拆线。