门诊住院费医保额度怎么算

正常我们每个月都会从工资中扣除一部分医疗保险，个人按2%基数缴纳，同时单位也需要缴纳，目前按地区不同，大约是8%左右，这部分费用有一定量会打入到医保个人账户。

在门诊和住院时，首先是使用个人账户内的留存费用，先使用当年留存，然后再扣历年留存，扣除这部分费用时相当于也是用的医保，所以是不能再报销的，除非是又买了商业险。

当个人账户当年支付费用全部用完后，就要开始自己缴纳现金啦，这里门诊的话，有个自付金额，当自付金额超过1000以后，之后发生的金额才会进入到医保的范围。

上面1000的标准为退休前，企业退休后自负标准为300元，其它退休人员为700；超过这个个人起付标准后，就进入医保统筹了，承担的比例按看病的医疗机构等级有所不同。

住院部分的起付标准一级为800无了，二级为600元，社区是300元，小编发现现在不少社会卫生服务站也有住院部了。超过标准后，至4万元，和门诊的承担部分一致。

从4万元到24万最高限额，三级为88%，二级为90%，社会卫生服务站为92%，退休后平均要多承担5-6%的样子，不过这个金额的算是大病了，去社区医院的可能性比较低。

超过24万限额部分，就是由重大疾病补助来承担了，这个补助资金和医保统筹不同，将不分退休前和退休后，承担比例为三级为88%，二级为90%，社区医院为92%。

在实际看病过程中，医保是有药品目录的，并不是所有的医疗费用都可以走医保，有不少药不在医保范围内，完全需要自费，而且不同类型的药，医保承担的比例也有所不一样。

而且根据不同的地区，医保范围也有所不同，比较洗牙类等，有的地区可以走医保，但有的地区就是完全在医保外，全自费，而且全自费部分个人账户留存部分也无法使用哦。